论文部分内容阅读
目的：(1)了解早孕合并细菌性阴道病(bacterial vaginal disease)对绒毛组织超微结构变化情况及对绒毛细胞凋亡相关基因Caspase-3及绒毛血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响;进一步探讨其对绒毛滋养细胞凋亡及血管生成的影响;(2)观察对早孕合并细菌性阴道病应用重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)治疗一疗程后的疗效、绒毛组织超微结构变化情况及对绒毛Caspase-3和VEGF表达水平的调节;(3)为早孕合并生殖道感染应用IFNα-2b治疗的可行性评价提供一定的临床实验依据。 方法：收集泸州医学院附属医院门诊符合纳入标准的早孕要求终止妊娠的妇女,分为三组:正常对照组30例,无生殖道感染；炎症治疗组25例：合并细菌性阴道病,用IFNα-2b栓10万IU治疗共5天，疗程结束后一周终止妊娠；炎症未治疗组25例：合并细菌性阴道病，未用任何药物，三组均行人工流产终止妊娠取绒毛组织进行研究。通过透射电镜观察比较三组绒毛组织超微结构，用免疫组化SP法检测三组绒毛滋养细胞caspase-3及VEGF表达水平,根据炎症治疗组疗程结束后的症状、体征及实验室检测结果评价IFNα-2b治疗的临床疗效。 结果：1，炎症未治疗组患者绒毛滋养细胞caspase-3的表达高于正常对照组,VEGF表达低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0,05)；光镜观察绒毛组织发现炎症未治疗组较正常对照组出现明显组织水肿、血管扩张、炎症细胞浸润现象；电镜观察绒毛组织超微结构发现炎症未治疗组较正常对照组出现明显滋养细胞凋亡、绒毛血管退化现象。2,炎症治疗组患者绒毛滋养细胞caspase-3的表达低于炎症未治疗组,VEGF表达高于炎症未治疗组,差异均有统计学意义(P<0,05);光镜及电镜观察到炎症治疗组绒毛组织水肿、血管扩张、炎症细胞浸润现象及滋养细胞凋亡、绒毛血管退化现象较炎症未治疗组明显好转。3,炎症治疗组与正常对照组绒毛滋养细胞caspase-3及VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0,05)。4,炎症治疗组临床疗效评价有效率为84％。 结论：1,炎症未治疗组与正常对照组比较,检测出滋养层出现caspase-3的明显高表达及VEGF水平下降,差异显著;对绒毛组织超微结构观察还发现滋养细胞凋亡明显,绒毛血管退化。说明细菌性阴道病可能通过高表达caspase-3促进滋养细胞凋亡及降低VEGF水平影响绒毛血管形成的机制导致一系列不良妊娠结局。2,炎症治疗组与炎症未治疗组比较,滋养层caspase-3的表达下降而VEGF水平升高,差异显著;滋养细胞凋亡及绒毛血管退化等改变明显好转。说明IFNα-2b对早孕合并细菌性阴道病的治疗是有效而可行的,但还需大量研究证实。