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目的：
通过对髂软骨组织计量学研究来评价青少年女性脊柱侧凸患者生长潜能影像学预测因素的价值。
方法：
收集本院10～20岁特发性脊柱侧凸或先天性脊柱侧凸女性患者后路矫形术中取髂骨行植骨融合的髂软骨标本，记录患者的年龄、月经初潮时间，腕骨骨龄，Risser征以及肋骨小头、肱骨近端、椎体环、坐骨结节、肘关节、指骨次发骨骺融合情况，对获取的标本垂直钙化层进行常规切片，苏木素—伊红染色，在显微镜下观察组织学分级并测量静止层高度以明确患者的生长潜能。将上述每个参数按照各个等级进行分组，比较各组间的组织学分级以及静止层高度，并将各个参数与静止层高度做相关性分析以评价其预测价值。
结果：
共收集有效标本38份，AIS 27例，CS 11例。患者手术时年龄10.0～18.8岁，平均13.6±1.69岁，27例患者有月经初潮，初潮时年龄9.9～16.1岁，平均12.6±1.4岁，月经年龄1～56个月，平均18.2±12.3月。组织计量学分析，组织学分级0级者7例，Ⅰ级者4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级21例，静止层高度0～4.90mm，平均2.03±1.34mm。参数分级比较后发现腕骨骨龄＞15岁、月经2.5年以上、髂软骨开始融合(美国标准Risser征5级或法国标准Risser征4级)以及肱骨近端、肋骨小头和椎体环次发骨骺融合后患者均没有明显的增殖活性和生长潜能，年龄15岁以上以及髂骨结节骨骺闭合后患者没有明显增殖活性但具有一定的生长潜能，而肘关节和指骨次发骨骺未融合前大多数患者增殖活性良好，融合后增殖活性开始下降。除了肘关节融合较早未能进行相关性分析外，本研究评价的其他参数与髂软骨静止层高度均有良好的负相关性，其中负相关性最好的是腕骨骨龄(B=-0.750，P＜0.01)。
结论：
年龄和月经年龄以及绝大多数影像学预测参数均可用于预测女性脊柱侧凸患者的生长潜能，其中最具负相关性的参数是腕骨骨龄。提示女性脊柱侧凸患者的生长基本停止的参数包括腕骨骨龄＞15岁、月经2.5年以上、髂软骨开始融合(美国标准Risser征5级或法国标准Risser征4级)以及肱骨近端、肋骨小头和椎体环次发骨骺融合，年龄＞15岁和坐骨结节融合后患者可能尚存部分生长潜能，而肘关节和指骨次发骨骺未融合提示患者具有高度增殖活性，融合后提示增殖活性开始下降。