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[目的]
通过检测慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria，CSU)患者外周血中Th17和Treg细胞转录因子及相关细胞因子变化，探讨Th17/Treg细胞失衡在CSU发病机制中作用。
[方法]
选择2012年06月-2012年10月间广州市皮肤病防治所诊治的89例CSU患者（男42例，女47例;年龄13-58岁，平均32.4岁）和健康对照组48例（男24例，女24例;年龄14-53岁，平均30岁）。根据CSU患者疾病活动评估，分为静止期组41例（男20例，女21例）、活动期组48例（男21例，女27例）。用荧光定量PCR检测外周血Treg/Th17细胞相关转录因子RORγ t、Foxp3 mRNA表达，采用ELISA法检测血清IL-35和IL-26水平。
[结果]
1.外周血中RORγ t、Foxp3 mRNA表达
CSU活动期组、静止期组和对照组外周血中Foxp3表达水平分别为0.57±0.19、0.11±0.21、0.13±0.23，活动期组Foxp3表达水平显著高于对照组和静止期组（P＜0.01），但静止期组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。活动期组、静止期组和对照组外周血中RORγ t mRNA表达水平分别为0.43±0.39、0.89±0.40、0.87±0.43，活动期组RORγ t表达水平显著低于对照组和静止期组（P＜0.01），但静止期组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Spearman相关分析显示CSU患者Foxp3与RORγ t表达水平呈显著负相关(r=-0.98，P＜0.05)。
2.血清中IL-35、IL-26水平变化
CSU活动期组患者血清IL-35水平均明显高于静止期组、对照组（P＜0.01），但静止期组患者IL-35水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);活动期组患者血清IL-26水平明显低于对照组（P＜0.01)，但活动期组患者IL-26水平与静止期组及CSU静止期组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05)。Spearman相关分析结果显示CSU患者血清IL-35、IL-26水平分别与临床症状评分呈显著正相关（r=0.704，P＜0.01）、负相关（r=-0.240，P＜0.01），但二者均与病程无关。
[结论]
CSU患者存在RORγ t表达降低及Foxp3高表达，Treg/Th17细胞失衡可能参与CSU发病。CSU患者外周血中IL-35水平增高，IL-26水平降低，提示IL-35、IL-26在CSU发病机制中起一定作用。