缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段血管直径检测及其临床意义

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[目的]利用DSA测量缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段血管直径,分析其与Essen卒中风险评分量表的关系及其缺血性卒中的发生、发展关系,为临床诊疗以及神经介入诊疗提供重要的依据。[方法]应用回顾性分析的方法,随机选择2012年1月-2015年11月在广西医科大学第一附属医院神经内科行DSA检查且两侧MCA-M1段正位片均显示清晰的、可能发生缺血性卒中风险的636例病例的影像资料(共1272张造影图像),收集入选病例的性别、年龄、既往史(高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中或TIA等)、个人史(吸烟、饮酒)、家族史、身高、体重、血压及其住院期间的相关检查等相关资料,并对其使用Essen卒中风险评分量表进行评分。利用DSA自带的测量工具(精确到0.01mm)分别测量MCA-M1段起始点和分叉前(即颈内动脉分出MCA起始部1mm处、MCA-M1分叉前1mm处)2处的血管直径。[结果]1、缺血性脑卒中危险人群MCA-MI段平均血管直径为(3.02±0.58)mm;2、不同性别MCA-M1段血管直径,男性(3.01±0.57)mm,女性(3.03±0.60)mm,男性与女性的MCA-M1段血管直径无差别(P=0.671>0.05);3、不同年龄段(<40岁、40岁-50岁、50岁-60岁、60岁-70岁、≥70岁)的MCA-M1段血管直径数值分别为:(3.24±0.50)mm、(3.09±0.57)mm、(3.08±0.59)mm、(2.95±0.56)mm、(2.81± 0.57)mm,MCA-M1段血管直径随着年龄增大而变细。4、不同Essen卒中风险评分量表评分的MCA-M1段血管直径:低危组(3.07±0.57)mm,中高危组(2.89±0.60)mm,不同评分进行图表分析发现危险因素越多,血管直径越细。[结论]1、缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段平均血管直径(3.02±0.58)mm,其中,男性(3.01±0.57)mm,女性(3.03±0.60)mm,不同年龄段(<40岁、40岁-50岁、50岁-60岁、60岁-70岁、≥70岁)的MCA-M1段血管直径数值分别为:(3.24±0.50)mm、(3.09 ±0.57)mm、(3.08±0.59)mm、(2.95±0.56)mm、(2.81±0.57)mm,不同年龄段,MCA-M1段血管直径不同,MCA-M1段血管直径随着年龄的增大而变细,以上资料可以作为临床诊断及治疗提供可靠数据。2、利用Essen卒中风险评分量表进行评分,MCA-M1段血管直径:低危组(3.07±0.57)mm,中危组(2.89±0.60)mm,发现随着危险因素的增加,大脑中动脉M1段血管直径变细,低危组的MCA-M1段血管直径较中危组粗,以上数据可以为缺血性卒中发生、发展的提供参考。
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