【摘 要】
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目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合不同药物治疗子宫腺肌病的疗效及安全性。方法:收集子宫腺肌病患者96例,随机分为为HIFU组、HIFU+LNG-IUS组、HIFU+米非司酮组、HIFU+GnRH-
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目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合不同药物治疗子宫腺肌病的疗效及安全性。方法:收集子宫腺肌病患者96例,随机分为为HIFU组、HIFU+LNG-IUS组、HIFU+米非司酮组、HIFU+GnRH-a组4组,每组各24例。HIFU组:不用任何药物,单纯行HIFU治疗。HIFU+LNG-IUS组:在HIFU术后约1-2周,炎症急性反应期结束后,于月经期第2-7天内,将LNG-IUS置入宫腔内。HIFU+米非司酮组:在HIFU术前1个月或术后开始用米非司酮10mg口服,每日1次。HIFU+GnRH-a组:术前1个月或术后开始用药,于月经来潮1~3d接受Gn RH-a针3.75 mg、每4周1次。收集各种数据,比较各组在术前、术后3个月、6个月、12个月时的痛经评分、经量评分、子宫体积、血清CA125水平及子宫动脉血流Vmax、Vmin、RI的变化情况。结果:四组患者术后3个月、6个月、12个月时的痛经评分、经量评分、子宫体积、血清CA125水平及子宫动脉血流Vmax、Vmin、RI均较术前明显降低(P<0.05),HIFU+LNG-IUS组、HIFU+米非司酮组、HIFU+GnRH-a组三组术后3个月、6个月、12个月时的痛经评分、经量评分、子宫体积、血清CA125水平及子宫动脉血流Vmax、Vmin、RI比较差异无统计学意义(P>0.05),但均较单纯HIFU组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。四组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIFU联合LNG-IUS、米非司酮、GnRH-a均能不同程度的改善患者的症状,改善子宫的血流动力学,提高疗效,且不良反应并没有明显增加,值得临床借鉴推广。
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