羟苯磺酸钙对血肌酐检测方法及肾功能影响的比较分析

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目的:在服用羟苯磺酸钙前后,应用肌氨酸氧化酶法及苦味酸法分别检测血肌酐,观察羟苯磺酸钙对血肌酐检测方法的影响,评估羟苯磺酸钙对慢性肾脏病病人治疗效果。方法:收录我院病人108例,按肾功能情况分期后随机分为治疗组60例与对照组48例。对照组常规治疗,即(1)口服肠道吸附剂包醛氧淀粉胶囊5g/次,3次/d;(2)低盐低脂低磷低蛋白饮食(蛋白摄入<0.6g/kg/d,NaCl日摄入<6g);(3)控制血压(BP<130/90mmHg)、血糖(GLU<7.9mmol/L),调节电解质。治疗组常规治疗+羟苯磺酸钙治疗,500mg口服3次/天,使用4周后通过肌氨酸氧化酶法及苦味酸法检测血肌酐,计算eGFR,检测38例III-IV期CKD患者用药前后GFR,观察108例病人使用前后肾功能变化,评价羟苯磺酸钙对酶法及苦味酸法的影响。结果:1.羟苯磺酸钙可改善患者eGFR水平,治疗组患者eGFR呈升高趋势[(酶法组及苦味酸法组治疗前、后分别为(35.79±16.53)、(43.31±15.25)m1/(min·1.73m2),t=4.912,P<0.05;(35.47±14.42)、(37.13±16.33)m1/(min·1.73m2),t=1.435,P<0.05;]。2.治疗组中,酶法组及苦味酸法组血肌酐均降低[(酶法组治疗前、后分别为(304.80±201.08)、(235.44±131.33)ml/L,t=2.764,P<0.05,降低28.73%;苦味酸法组分别为(267.85±109.65)、(227.85±97.69)ml/L,t=1.892,P<0.05,降低17.81%)],与对照组相比差异有统计学意义(t=4.539,P<0.05;t=2.323,P<0.05),且酶法组显著降低(P<0.01)。3.治疗组血尿酸水平较前降低[治疗前、后分别为(480.34±129.24)、(425.74±117.56)ml/L,t=3.325,P<0.05];治疗组血尿素氮无明显改变,与对照组无明显差别(P>0.05)。4.38人治疗后进行了GFR检查,其中治疗组III期13人,IV期9人,对照组III期11人,IV期5人。羟苯磺酸钙对GFR无影响[(治疗组治疗前、后分别为(35.30±16.74)、(35.69±16.84)ml/min,t=1.983,P>0.05;对照组分别为(34.45±15.67)、(36.89±15.75)ml/min,t=2.017,P>0.05)],与对照组无明显差别(t=5.324,P>0.05)。结论:1.羟苯磺酸钙有降肌酐的作用,短期内对GFR无明显改善;其对肾循环保护作用尚需进一步研究;2.羟苯磺酸钙对肌氨酸酶法检测肌酐有较为明显的负性影响,在临床操作中应注意服用羟苯磺酸钙患者肾功能检测方法,以免掩盖病情。
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