帕金森病伴慢性疼痛患者的临床特征及睡眠障碍的研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:landgale527
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.探讨伴慢性疼痛的帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者一般临床特征、疼痛类型及危险因素;2.分析帕金森病慢性疼痛与睡眠障碍的相关性。  方法:收集2010年7月至2015年7月于苏州大学附属第二医院神经内科帕金森专病门诊就诊的205例原发性PD患者的临床资料,入组144例PD患者,将其分为伴疼痛组与不伴疼痛组,调查其临床特征,使用帕金森病统一评定量表( Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)、Hoehn-Yahr(H/Y)分期、汉密顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD,24项)、简明智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、PD非运动症状问卷(Non-motor Symptom Quest,NMSQ)、帕金森病生活质量问卷(39-Item Parkinsons Disease Questionnaire, PDQ-39)等进行评估。使用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者的疼痛程度,记录疼痛部位、种类、持续时间。使用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),并行整夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)评价患者的睡眠情况。对两组人群进行比较,再将伴疼痛组细分为单纯骨骼肌痛和混杂痛两组,对两疼痛亚组进一步比较。  结果:1.PD患者疼痛的发生率为52.1%(75/144),65.3%(49/75)的患者至少为中等程度疼痛,骨骼肌疼痛是PD患者最常见的疼痛类型;2.PD伴疼痛组年龄大、病程长,UPDRS得分、H/Y分期、左旋多巴等效剂量、HRSD、NMSQ、PDQ-39、ESS、PSQI得分均高于不伴疼痛组(P<0.05);3.与不伴疼痛患者相比,伴疼痛组PD患者PSG主要表现为总睡眠时间缩短,睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降(57.06±15.84 vs.73.80±12.00%,P<0.001),N1百分比增多(33.38±19.32 vs.17.84±8.48%,P<0.001),REM期百分比减少(12.76±8.24 vs.16.06±6.53%,P=0.009)。两疼痛亚组间比较,差异无统计学意义;4.疼痛持续时间与UPDRS II得分呈轻度正相关( r=0.281, P=0.015),与REM睡眠期百分比呈轻度负相关( r=-0.237, P=0.041)。二分类逻辑回归模型提示HRSD、UPDRS II得分、N1百分比、睡眠效率可能是PD患者疼痛的独立危险因素。  结论:1.慢性疼痛是 PD患者常见的非运动症状,骨骼肌疼痛是最常见的疼痛类型;2.抑郁情绪、日常生活活动能力受损、睡眠片段化、睡眠结构改变是PD患者发生疼痛的独立危险因素;3.疼痛、睡眠障碍等PD非运动症状需要得到更多的关注,通过改善疼痛和(或)睡眠障碍很可能可以提升患者的生活质量。
其他文献
本文旨在介绍美国梦在新大陆发现、第一批殖民地建立、美国独立战争之后以及美国内战和两次世界大战后等5个阶段的发展历程,及其对美国文学作品的影响,并从它对美国一些少数
随着科学技术的发展,很多语音分析软件作为一种辅助工具,被应用到英语语音的教学中。频谱分析软件有很多,被应用到英语语音辅助教学且较为常见的有Pratt,Wavesurfer,Cooledit
捷克教育学家夸美纽斯曾说:“教师是太阳底下最光辉的职业”.前苏联教育学家加里宁也曾说过:“教师是人类灵魂的工程师”.本文从五个方面:角色与教师角色、教师角色期待、教
英国联合黄金公司董事迈克·贝克特最近在多伦多召开的财政金融会议上谈到,在过去的二十五年中,苏联和东欧国家一直是黄金的一个纯卖主,七十年代苏联和东欧国家的黄金出售量
本文以两篇中英演讲稿为语料,归纳分析文化对语言的不同影响.通过这一对比性研究,本文列举说明在这两种文化下这两篇演讲稿在语言风格和篇章结构上的差异.通过分析这些差异产
英国现代作家多丽丝·莱辛于2007年荣获诺贝尔文学奖,一时引起学术界研究莱辛的热潮。她在2008年发表的又一力作《阿尔弗雷德与艾米丽》还未引起评论界应有的重视。本文通过
第一部分:超声对类风湿关节炎患者膝关节病变的检出率分析  目的:  评估超声(Ultrasound,US)对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者膝关节病变的诊断价值。  方法:  选
本文指出了井筒刚性装备工作状态的测试目的和内容;介绍了井筒装备上水平荷载的量测方法、量测系统及其装置。文中着重地解析了我国的两个测试实例。根据国内外的测试实例分
众所周知,英语口语教学的最终目标是培养和提高学生的语言能力.我国英语口语教学现状与教学目标之间存在很大差距,仍有许多问题存在.因此,解决这些问题并在口语教学中实施一
调查显示当前高校英语教师的科研状态普遍处于一种被动的窘境,其原因主要有消极的科研态度和被动的科研条件两个方面,独具特色的行动研究可以克服这些困难,成为高校英语教师