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第一部分：超声对类风湿关节炎患者膝关节病变的检出率分析 目的： 评估超声（Ultrasound，US）对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）患者膝关节病变的诊断价值。 方法： 选取2016年5月—2017年1月于河南中医药大学第三附属医院风湿科确诊的RA患者30例，共60个膝关节，分别行超声和核磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）两种检查，通过回顾性研究方法分别对超声、MRI结果进行收集、整理、汇总及分析，以MRI结果为金标准，用配对?2检验分析超声对髌上囊积液、滑膜增厚、软骨破坏及骨侵蚀检出率与MRI结果有无统计学差异，并求取两种检查结果的kappa值，判断其一致性。 结果： 1.US对RA患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、软骨破坏及骨侵蚀的检出率与MRI均无显著差异（P＞0.05）； 2.US对髌上囊积液、滑膜增厚、软骨破坏的检查结果与MRI一致性较高（Kappa值均大于0.6），US对骨侵蚀的检查结果与MRI一致性较低（Kappa值大于0.4，且小于0.6）； 3.超声诊断髌上囊积液、滑膜增生、软骨破坏、骨侵蚀的敏感性与特异性分别为92.1%与77.8%、94%与70%、86.7%与80%、68.9%与77.4%，US对骨侵蚀敏感性相对较低； 结论： 1超声对 RA患者膝关节病变（髌上囊积液、滑膜增厚、软骨破坏）的诊断价值可与MRI相媲美； 2超声对骨侵蚀检出能力差，在怀疑有骨质病变时可结合MRI检查，提高病变的检出率，减少漏诊； 第二部分：RA患者膝关节髌上囊积液深度、滑膜厚度、血流信号与实验室指标的相关 目的： 对比观察超声检查结果与实验室指标之间的相关性，为超声评估类风湿关节炎病情活动度提供客观依据。 方法： 选取2016年5月—2017年1月于河南中医药大学第三附属医院风湿科确诊的RA患者30例，行超声检查并抽血检测类风湿因子（Rheumatoid factor，RF）、红细胞沉降率（ Erythrocyte sedimentation rate， ESR，血沉）、C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）指标，通过回顾性研究方法分别对超声、实验室检查结果进行收集、整理、汇总及分析，用直线相关法，分析髌上囊积液深度、滑膜厚度及血流信号与RF、ESR、CRP之间的相关性。 结果： 超声对髌上囊积液深度、滑膜血流分级与ESR、CRP之间呈显著正相关。 结论： 超声检测髌上囊积液深度及膝关节滑膜内血流情况，可作为RA炎性活动度的评价指标。