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目的:归纳总结广西多发性硬化(MS)患者的临床特征,探讨脑脊液检查、电生理、及影像学检查在MS的诊断价值及其治疗转归。方法:收集254例多发性硬化患者临床资料,对患者的临床表现,脑脊液、影像学、电生理及治疗情况进行回顾性分析。结果:⑴254例中,男96例,女158例,男:女=1:1.65,首次发病年龄:8~71岁,平均年龄36.29±11.31岁,发病高峰在20～40岁,占54.72%。⑵34.25%患者在病前有诱发因素,以感染(20.87%)最多见;12.99%合并其他自身免疫性疾病;79.13%病例呈急性或亚急性起病;复发～缓解型最多,占50.79 %。⑶临床表现复杂多样,首发症状以肢体无力(44.09%)最为常见,其次是肢体麻木(39.76%)、及视力障碍(19.69%);肢体无力(77.9%)、感觉障碍(58.6%)、视力障碍(39.4%)是MS患者最常见的症状与体征;46.85%病例具有发作性症状,其中以痛性痉挛(33.6%)、发作性感觉异常(24.36%)、癫痫(22.7%)和发作性瘙痒(16.8%)较为常见;本组病例中出现精神认识障碍73例(28.7%),周围神经系统损害24例(9.4%)。⑷累及部位:大脑119例(46.85%),脊髓112例(44.09%),脑干101例(39.76%),视神经94例(37.01%),小脑40例( 15.75%)。⑸本组核磁共振(MRI)异常率高达90.8%,头颅MRI以侧脑室周围、半卵圆中心、脑干等处多见,脊髓MRI以颈髓、胸髓多见。⑹诱发电位中以SEP(80.2%)异常率最高,其次VEP(76.8%),BAEP(72.4%),VEP检查异常者中15.1%无视神经损害症状,BAEP检查异常者38.2 %无脑干损害症状,SEP检查异常者中7.7%无脊髓及外周神经损害症状。⑺201例患者急性期使用糖皮质激素治疗,157例症状体征改善,有效率78.11%。结论:⑴.本组MS首次发病年龄集中在青中年,女性多见,以急性起病、亚急性起病为主,病变最常累及的部位是大脑,其次是脊髓,脑干,视神经,小脑。⑵.本组MS首发症状复杂多样,以肢体无力、肢体麻木及视力障碍最常见。发作性症状多见,达46.85%,部分为MS首发症状。临床应加强对其认识。⑶.MS的临床表现具有多样性和复杂性,肢体无力、感觉障碍、视力障碍是MS患者最常见的症状,但精神认知障碍(28.7%)及周围神经系统损害(9.4%)亦并不少见,应引起临床医师重视。⑷.联合运用MRI和诱发电位检查能发现亚临床病灶,可提高早期诊断率,减少误诊及漏诊。⑸.糖皮质激素对于MS的治疗有效。