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目的：研究non-B non-C甲胎蛋白(AFP)阴性的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma.HCC)(NBNC-AFP(-)-HCC)临床特征和预后，探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、AFP与HCC生存预后的关系。
方法：本研究227例病人选自1998年1月至2007年12月中山大学肿瘤防治中心，均为行肝肿瘤切除术并术后病理证实为肝细胞癌的病人。根据AFP、HBsAg将227例患者分为四个人群其中Group1：B-AFP(+)-HCC(HBsAg阳性HCVAb(丙型肝炎病毒表面抗体)阴性AFP阳性)93例，Group2：B-AFP(-)-HCC(HBsAg阳性HCVAb阴性AFP阴性)29例；Group3：NBNC-AFP(+)-HCC(HBsAg阴性HCVAb阴性AFP阳性)62例，Group4：NBNC-AFP(-)-HCC(HBsAg阴性HCVAb阴性AFP阴性)43例。
结果：本研究NBNC-AFP(-)-HCC病人的临床病理特征与年龄、体质指数(BMI)、糖尿病、代谢综合征、ALT、AST、S/T、肿瘤大小、子瘤、门脉侵犯和病理分型相关。(P<0.05)。
单因素分析显示影响肝癌病人术后无瘤生存率的因素有AST、肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯(P<0.05)。COX模型多因素分析显示肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯(P<0.05)为肝癌术后无瘤生存率的独立影响因素；影响肝癌病人术后总体生存率的因素有肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯(P<0.05)，COX模型行多因素分析显示肿瘤大小、子瘤(P<0.05)为肝癌术后总体生存率的独立影响因素。
单因素分析显示影响NBNC-AFP(-)-HCC病人术后无瘤生存率的的因素有子瘤(P<0.05)因素，未发现影响NBNC-AFP(-)-HCC病人术后总体生存率的相关因素。
Kaplan-Meier生存分析显示在四组病人中NBNC-AFP(-)-HCC病人的无瘤生存率最高(P<0.05)。NBNC-AFP(-)-HCC病人中位无瘤生存时间是90个月(随访时间，1-132月)，1、2、3、5、10年无瘤生存率分别为84.6％、72.9％、68.8％、51％、40.8％。NBNC-AFP(-)-HCC病人在术后总体生存率上高于B-AFP(+)-HCC和NBNC-AFP(+)-HCC病人(P<0.05)，与B-AFP(-)-HCC病人无差异。NBNC-AFP(-)-HCC中位生存时间是10年(随访时间，1-11年)，1、3、5、10年总体生存率(93％、76.1％、65.1％、52.1％)。
结论：HBsAg阴性和AFP阴性同时表达作为一个有用标记有助于预测术后肿瘤早期复发风险。