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目的:1.调查新疆农村多民族聚集区成人代谢综合征(MS)患病率,分析内脏肥胖指标(VAI、LAP)及人体测量指标(BAI、WHt R)与MS的关系。2.比较VAI、LAP、BAI及WHt R等指标对新疆农村地区人群MS的筛检能力,提出上述指标筛检MS的适宜切点,并评价上述指标单独及联合筛检MS的真实性。方法:1.依托国家支撑计划项目前期确定的伊犁新源县、喀什伽师县及石河子周边地区人群为研究对象,采取整群抽样的方法,经知情同意抽取当地18周岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测,调查研究对象共10029人,其中维吾尔族3122人、哈萨克族3694人、汉族3213人。分别应用ATP III、IDF及JIS标准诊断MS。2.采用SPSS17.0软件进行分析,主要采用t检验、χ2检验及Logistic回归分析各内脏肥胖指标及人体测量指标对MS的OR值及95%CI。3.筛检价值评价采用受试者工作特征(ROC)曲线;适宜切点的确定采用约登指数最大法;曲线下面积(AUC)比较采用易侕统计软件(Empower Stats),分别以AUC=0.5、0.6≤AUC<0.7、0.7≤AUC<0.8、0.8≤AUC<0.9以及AUC≥0.9代表无诊断价值、较差、有效、优秀以及出色的诊断价值;用灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率及约登指数评价筛检试验的真实性。结果:1.按照JIS、IDF及ATP III标准,新疆农村地区MS粗患病率分别为25.6%(男性:24.6%、女性:26.4%)、20.7%(男性:16.2%、女性:24.3%)及12.9%(男性:9.60%、女性:15.5%),年龄标化后分别为21.8%(男性:21.1%、女性:22.8%)、17.2%(男性:13.3%、女性:20.8%)及10.7%(男性:8.20%、女性:13.0%)。三种诊断标准下,女性MS患病率均高于男性。2.随着MS异常组分数目的增加,男女性VAI、LAP、BAI及WHt R水平均呈上升趋势;调整民族、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、婚姻状况以及BMI后,结果显示,无论男女,MS的发病风险均随上述指标水平的升高而增大,与第一四分位水平相比,男性VAI在第二、第三及第四分位水平发生MS的OR值分别为1.34(p>0.05)、3.19及20.7,LAP分别为3.09、6.50及39.7,BAI分别为1.28、1.55及1.65,WHt R分别为4.36、11.3及15.6;女性VAI在第二、第三及第四分位水平发生MS的OR值分别为1.63、4.09及17.0,LAP分别为3.08、6.46及23.0,BAI分别为1.21、1.34及1.90,WHt R则分别增高为4.21、9.11及13.9。3.按照JIS、IDF及ATP III标准,VAI、LAP及WHt R筛检男女性MS的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.7,其中以LAP筛检效果最佳,无论按照何种诊断标准,LAP筛检男女性MS的ROC曲线下面积均大于0.8,根据Hosmer and Lemeshow标准,LAP是筛检MS的“优秀”指标,按照IDF及ATP III标准,LAP及WHt R均是筛检MS的“优秀”指标;按民族分层后结果类似。4.按照JIS标准,LAP筛检男女性MS的适宜切点分别为34.7、27.3,WHt R分别为0.51、0.52;按照IDF标准,LAP筛检男女性MS的适宜切点为36.3、27.3,WHt R分别为0.53、0.52;按照ATPⅢ标准,LAP筛检男女性MS的适宜切点分别为36.4、30.3,WHt R分别为0.55、0.55。5.以JIS标准为诊断金标准,LAP、WHt R串联筛检男性MS的灵敏度66.0%、特异度为86.0%、假阴性率为34.0%、假阳性率为13.4%、约登指数为0.526;筛检女性MS的灵敏度65.1%、特异度为78.1%、假阴性率为34.9%、假阳性率为21.9%、约登指数为0.432。LAP、WHt R并联筛检男性MS的灵敏度91.1%、特异度为61.8%、假阴性率为8.9%、假阳性率为38.2%、约登指数为0.529;筛检女性MS的灵敏度92.7%、特异度为58.7%、假阴性率为7.3%、假阳性率为41.3%、约登指数为0.514。结论:1.按照JIS、IDF及ATP III诊断标准,新疆低收入农村地区成人MS患病率均高于全国平均水平。且女性高于男性。2.调整民族、年龄、吸烟、饮酒、文化程度、婚姻状况以及BMI等因素后,无论男女,MS的发生风险均随着VAI、LAP、BAI及WHt R升高而增大。3.按照JIS诊断标准,LAP是筛检男女性MS的优秀指标,按照IDF及ATP III诊断标准,LAP及WHt R均是筛检男女性MS的优秀指标。无论按照何种诊断标准,LAP对男女性MS筛检效果均最佳。4.按照JIS诊断标准,LAP单独筛检男女性MS的适宜切点分别为:男性LAP≥34.7、女性LAP≥27.3;WHt R单独筛检男女性MS的适宜切点为:男性≥0.51,女性≥0.52;不同诊断标准下,上述指标切点略有不同,筛检时可根据不同得诊断标准,选择相应的切点。5.以JIS标准为诊断金标准,LAP及WHt R并联筛检效果最佳。