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目的:通过观察高选择性α-AR受体阻滞剂萘哌地尔对留置D-J管置入术后常见并发症的临床疗效,评价高选择性α-AR受体阻滞剂对留置D-J管置入术后的有效性和安全性,以探讨一种更理想的防治方法。
方法:本研究纳入患者60例,均来源于广西中医药大学第一附属医院泌尿外科住院病人,均诊断为输尿管中下段结石,并经行URL治疗,术后均留置D-J管的患者。采用随机分组设计的方法分为A组(抗生素治疗组)、B组(抗生素加用萘哌地尔组)。A组常规应用口服盐酸左氧氟沙星分散片(0.2g,q12h); B组口服应用盐酸左氧氟沙星分散片(0.2g,q12h),同时辅助应用萘哌地尔(25mg bid)。所有患者的年龄、性别和手术时间均无统计学差异(X2检验P>0.05)。收集各组符合方案人群留置D-J管期间腰腹部疼痛、尿频、尿急、急迫性尿失禁评分、生活质量评分、每周复查尿液中白细胞计数、用药前后血压变化及不良反应等指标并进行评估。
结果:A组与B组在术后开始观察的第1天至第15天内腰痛症状评分差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效无明显差异;两组在术后开始观察的第15天至第30天期间腰痛症状评分差异有统计学意义(P<0.05),B组疗效明显优于A组。两组术后尿频、尿急及急迫性尿失禁评分、生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05),尿液中白细胞计数无明显差异(P>0.05)。两组在研究过程中均未出现明显局部或全身不良反应而中止治疗的患者,表明高选择性α-AR受体阻滞剂疗法安全有效,无毒副作用。
结论:采用高选择性α-AR受体阻滞剂防治D-J管置入术后常见并发症,能够有效改善D-J置入后常见并发症,明显提高患者的生活质量。