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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）在外科手术人群中普遍存在，但大多数OSA患者存在漏诊。OSA加重术后发病率和死亡率的风险，围手术期具备不凡挑战性。本研究旨在观察评估STOP-Bang问卷、氧减指数（ODI）及改良Mallampati（MM）对OSA的术前筛查价值。
方法:选择2017年10月-2018年10月就诊于大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科学睡眠门诊就诊的成年患者，均完善STOP-Bang问卷及改良MM评分，并于入住当晚行不低于6小时的多导睡眠监测(PSG)和便携式脉搏血氧饱和度监测。通过记录的睡眠结构、呼吸事件、心率情况和血氧监测结果，人工校正后按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组，单纯鼾症组（AHI≦5次/h）、轻度OSA组(5 结果:1.该研究共搜集120例门诊患者信息，根据排除标准，共纳入102例，其中男性79(78.22%)例，女性22(21.78%)例，平均年龄(46.48±12.8)岁，平均颈围(40.37±3.41)cm,平均BMI(28.19±3.97)kg/m2,平均收缩压(137.14±18.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，平均舒张压(86.69±13.08)mmHg，全程平均心率(67.06±9.16)次/分，最低夜间血氧饱和度(71.77±12.25)%，平均夜间血氧饱和度(92.47±3.16)%。阻塞性睡眠呼吸暂停发生(71.8±23.68)次，中枢性睡眠呼吸暂停发生(0.54±2.25)次，混合性睡眠呼吸暂停发生(3.53±9.5)次。
2．根据AHI值分组单纯鼾症组、轻、中、重度OSA组分别为29、19、23和30例。四组年龄＞50岁、性别为男性、是否患有高血压病、BMI是否＞35kg/m2比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。轻度组与中度组打鼾声音大、疲惫、观察到呼吸暂停及颈围比较无统计学差异（P＞0.05）;重度组打鼾声音大、观察到呼吸暂停的情况高于其他3组（P＜0.05）；与中度组比较，重度组更容易感觉到疲倦（P＜0.05）；与单纯鼾症组比较，统计学显著P＜0.05）的颈围重度组之间存在差异。
3.单独评价ODI≧5次/h、STOP-Bang≧3分和MM≧Ⅲ级对PSG结果的预测价值。STOP-Bang问卷≧3分筛查OSA的灵敏度最高(分别为75.00%、79.25%、93.33%)，但特异度较低(分别为48.28%、43.75%、42.25%)。改良MM≧Ⅲ级与STOP-Bang问卷一样具有良好的敏感性但特异度不理想。而ODI≧5次/h筛查OSA的灵敏度最低(分别为65.28%、73.58%、90.00%)，但特异度最高(分别为82.76%、72.92%、64.79%)。三种方法进行依次联合，其中ODI≧5次/h联合STOP-Bang问卷≧3分预测OSA的特异度显著提高(82.76%、72.92%、66.20%)，而灵敏度仅稍降低(63.89%、71.70%、90.00%)。
4.STOP-Bang问卷预测轻度OSA的最佳截值为3分，中重度OSA的最佳截值为5分。
结论:STOP-Bang问卷和脉搏血氧饱和度监测法可用于筛查睡眠呼吸暂停。STOP-Bang得分分数小于3分排除；分数大于等于5分具有中重度OSA的风险。建议STOP-Bang问卷得分大于等于3分的患者增加夜间脉搏血氧仪监测ODI。对于不具备条件行ODI监测时，术前STOP-Bang问卷联合改良MM评分也可以筛查是否患有OSA。
方法:选择2017年10月-2018年10月就诊于大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科学睡眠门诊就诊的成年患者，均完善STOP-Bang问卷及改良MM评分，并于入住当晚行不低于6小时的多导睡眠监测(PSG)和便携式脉搏血氧饱和度监测。通过记录的睡眠结构、呼吸事件、心率情况和血氧监测结果，人工校正后按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组，单纯鼾症组（AHI≦5次/h）、轻度OSA组(5
2．根据AHI值分组单纯鼾症组、轻、中、重度OSA组分别为29、19、23和30例。四组年龄＞50岁、性别为男性、是否患有高血压病、BMI是否＞35kg/m2比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。轻度组与中度组打鼾声音大、疲惫、观察到呼吸暂停及颈围比较无统计学差异（P＞0.05）;重度组打鼾声音大、观察到呼吸暂停的情况高于其他3组（P＜0.05）；与中度组比较，重度组更容易感觉到疲倦（P＜0.05）；与单纯鼾症组比较，统计学显著P＜0.05）的颈围重度组之间存在差异。
3.单独评价ODI≧5次/h、STOP-Bang≧3分和MM≧Ⅲ级对PSG结果的预测价值。STOP-Bang问卷≧3分筛查OSA的灵敏度最高(分别为75.00%、79.25%、93.33%)，但特异度较低(分别为48.28%、43.75%、42.25%)。改良MM≧Ⅲ级与STOP-Bang问卷一样具有良好的敏感性但特异度不理想。而ODI≧5次/h筛查OSA的灵敏度最低(分别为65.28%、73.58%、90.00%)，但特异度最高(分别为82.76%、72.92%、64.79%)。三种方法进行依次联合，其中ODI≧5次/h联合STOP-Bang问卷≧3分预测OSA的特异度显著提高(82.76%、72.92%、66.20%)，而灵敏度仅稍降低(63.89%、71.70%、90.00%)。
4.STOP-Bang问卷预测轻度OSA的最佳截值为3分，中重度OSA的最佳截值为5分。
结论:STOP-Bang问卷和脉搏血氧饱和度监测法可用于筛查睡眠呼吸暂停。STOP-Bang得分分数小于3分排除；分数大于等于5分具有中重度OSA的风险。建议STOP-Bang问卷得分大于等于3分的患者增加夜间脉搏血氧仪监测ODI。对于不具备条件行ODI监测时，术前STOP-Bang问卷联合改良MM评分也可以筛查是否患有OSA。