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[目 的]目前精神分裂症的诊断依赖症状学,缺乏方便易测的特异性生物标记物,难以做到早发现、早治疗。我们通过检测精神分裂症首发期、缓解期患者及其一级亲属与正常对照组的皮层内抑制参数,探究皮层内抑制在精神分裂症各时期的改变及其作为精神分裂症标记物的可行性。[方 法]本研究共纳入76例受试者,其中精神分裂症首次发作病例19例,精神分裂症缓解期病例20例,精神分裂症患者的一级亲属17例以及与缓解组性别、年龄相匹配的正常对照组20例。精神分裂症患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ)诊断标准。采用经颅磁刺激联合肌电描记技术(Transcranial magnetic stimulation-Electromyography,TMS-EMG)引出并记录受试者的皮层内抑制功能参数:短时程皮层内抑制(Short-interval intracortical inhibition,SICI)刺激引导参数为80%静息态运动阈值(Resting Motor Threshold,RMT)作为条件刺激(Conditioning Stimulus,CS),以120%RMT作为测试刺激(Test Stimulus,TS),间隔2.5毫秒,TS诱发的肌电信号振幅受到CS的抑制而下降的百分比即为皮层内抑制参数。连续测定5次,计算其平均值;计算公式为SICI=1-CS电位振幅/TS电位振幅。长时程皮层内抑制(Long-interval intracortical inhibition,LICI)刺激引导参数为 120%RMT 作为 CS,120%RMT作为TS,间隔150毫秒,连续测定5次,计算其平均值。计算公式为LICI=1-CS电位振幅/TS电位振幅。采用描述性统计分析对一般资料进行分析,采用单因素方差分析(One-way Analysis of Variance,ANOVA)对各组皮层内抑制数据进行分析。[结 果]在对照组中,SICI和LICI均与年龄呈正相关(R=-0.614,P=0.004;R=-0.499,P=0.025)。在亲属组中 SICI 与年龄呈正相关(R=-0.488,P=0.047),在首发组LICI与年龄呈正相关(R=0.557,P=0.013)。精神分裂症首发组和缓解组、亲属组、对照组的SICI平均值分别为0.1295、0.1225、0.1006、0.1366,LICI平均值分别为0.0958、0.0995、0.0647、0.1300。与对照组相比,首发组、缓解组和亲属组的SICI均显著降低(P=0.019,P=0.008,P=0.001);而只有亲属组的LICI 显著降低(P=0.01)。[结 论]1.正常健康人群的皮层内抑制功能随着年龄增加而改变。2.首发精神分裂症患者存在短时程皮层内抑制功能受损,且在病情平稳期也持续存在,不会随着症状的好转而好转。3.精神分裂症患者的一级亲属,其皮层内抑制功能相较于正常健康人群均有所降低,包括短时程及长时程的皮层内抑制。4.精神分裂症患者与其一级亲属相比较,皮层内抑制功能的差异有限。综上所述,皮层内抑制与精神分裂症的症状和药物疗效关系不大,却可能与认知缺陷有关,结果有待进一步研究。