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[目 的]了解COPD患者生命质量现状,并探讨其影响因素;探讨COPD患者生命质量与临床客观指标的关系,制定COPD的的最小临床重要差异值,为COPD患者生命质量在临床治疗中的应用提供依据。[方 法]采用COPD患者生命质量测定量表QLICD-COPD(V2.0)、简明健康状况调查问卷SF-36、COPD患者基本信息调查表及COPD患者客观指标调查表,对2018年1月20日至2019年3月30日,云南省第三人民医院确诊并住院治疗的COPD患者进行生命质量调查,并收集客观指标。采用SPSS 22.0统计软件包进行数据的录入和分析,主要使用的统计方法有统计描述、t检验、方差分析、多重线性回归、简单线性相关等。其中,采用多重线性回归探讨COPD患者生命质量的影响因素,采用相关分析探讨生命质量得分与临床客观指标间的关系,分别采用以效标为基础和以分布为基础的研究方法制定最小临床重要差异值(MCID)。[结 果]1.患者出院时的SF-36量表生命质量躯体综合组分58.38±14.65,心理综合组分68.54±13.74。各领域得分由高到低依次是躯体疼痛73.96±13.09、生理职能73.87±33.43、精神健康70.63±15.50、社会功能70.57±14.72、生理机能67.14±24.16、精力 66.76±13.64、情感职能 57.06±36.62、一般健康状况 38.78±15.28;与全国正常人常模相比:躯体综合组分和心理综合组分均较全国常模低(P<0.05),COPD病患者的8个领域中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能与全国常模得分比较均有统计学意义(P<0.05),生理职能、精力、精神健康领域与全国常模相比未见差异(P>0.05)。2.患者的QLICD-COPD(V2.0)量表生命质量总得分、共性模块总分、心理功能及其意志与个性侧面、生理功能及其侧面、特异性模块总分及其侧面在入院时和出院时的差异均有统计学意义(P<0.05),出院时较入院时生命质量得分均提高。社会功能领域及其侧面和心理功能这一领域下的认知和情绪两个侧面,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.患者生命质量得分主要影响因素:不同民族、职业、婚姻状况、文化程度、社会医疗保险的COPD患者生命质量总分及各领域得分差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、家庭经济情况、PO2、FCV、FEV1、总蛋白、甘油三脂、钙离子等自变量进入生命质量得分的多重线性回归方程。FCV越小,FEV1越大、家庭经济情况越好、总蛋白含量越低、钙离子含量越高,生命质量得分越高。4.患者生命质量与临床客观指标的关系:COPD患者QLICD-COPD2.0生命质量得分与临床生化检验指标的相关分析表明,PO2、FCV、FEV1、总蛋白、甘油三脂、钠、氯、钙与生命质量得分有相关关系(P<0.05)。5.最小临床重要差异值(MCID):以SF-36中“10d我的健康状况非常好”为主观效标,制定出的MCID为:生理功能领域17.8、心理功能领域2.27、社会功能领域0.56、共性模块总分领域6.36、特异模块领域31.12、量表总分领域12.35。根据1个SEM值得出的MCID为:生理功能领域4.37、心理功能领域7.26、社会功能领域3.73、共性模块总分领域4.86、特异模块领域7.87、量表总分领域4.38。根据分布法,当ES=0.5时,得出的MCID为:生理功能领域5.73、心理功能领域10.09、社会功能领域5.19、共性模块总分领域6.07、特异模块领域9.84、量表总分领域5.86。[结 论]COPD患者生命质量水平不高,出院时生命质量得分较入院时有明显的改善;影响生命质量的因素有年龄、家庭经济情况、PO2、FCV、FEV1、总蛋白、甘油三脂、钙离子。采用效标法和分布法制定了 MCID,最后以分布法中的当ES=0.5时,得出的MCID为最终结果。