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目的:探讨过敏性紫癜(HSP)不同临床类型患儿急性期血清IL-33、抗内皮细胞抗体IgA(AECA-IgA)、抗心磷脂抗体IgA(ACA-IgA)的水平、三者的相关性及其临床意义。 方法:选取2012年11月-2013年1月在哈尔滨医科大学第二附属医院儿内科住院的37例急性期HSP患儿为研究对象。研究对象纳入标准:符合第7版《诸福棠实用儿科学》HSP诊断标准，具有典型高出皮肤表面的紫癜，伴或不伴腹痛、关节肿痛及肾脏症状;处于急性期，初次发病后3d以内;年龄2～14岁;均未用过激素、免疫抑制剂或免疫调节剂;排除其他自身免疫性疾病、过敏性疾病或者感染及肿瘤性疾病。选取2012年11月-2013年1月在哈尔滨医科大学第二附属医院儿童保健科体检的健康儿童20名为对照组。排除既往HSP病史，近期内无感染史，均无过敏性疾病和哮喘家族史。本研究获得医学伦理委员会批准，家长知情同意。采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-33水平，采用双抗原夹心法测定血清AECA-IgA、ACA-IgA水平。应用SPSS13.0软件进行数据的统计和分析。正态分布计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验;非正态性分布计量资料以中位数（四分位数间距）表示，组间比较采用非参数的秩和检验。应用Spearman分析法进行相关性分析。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 结果:HSP急性期患儿血清IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义(Z=5.995、4.992、4.775，P均＜0.001)。肾脏受损的HSP患儿血清IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA水平均明显高于非肾脏受损的HSP患儿（P均＜0.001）。不同临床类型的急性期HSP患儿，混合型HSP患儿[除累及关节外，合并胃肠症状和（或）肾脏受损]血清IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA水平明显高于关节型、腹型、肾型，差异均有统计学意义（P均＜0.05）;关节型与腹型HSP患儿血清IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA水平比较差异，均无统计学意义（P均＞0.05）。其中，腹型HSP患儿中2例反复腹痛，并伴肉眼血便，其IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA水平显著升高，与其他5例腹型HSP患儿比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。急性期HSP患儿血清IL-33与AECA-IgA水平都显著升高，二者呈正相关（r=0.752，P＜0.001）;急性期HSP患儿血清IL-33与ACA-IgA水平都显著升高，二者呈正相关(r=0.788，P＜0.001)。 结论:IL-33、AECA-IgA、ACA-IgA相互作用所致血管免疫病理生理损伤，可能是HSP发病的重要因素，可能为HSP的早期诊断、治疗和预后提供线索。