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研究背景:随着空气污染的逐渐加重，肺癌的发病率逐年增高，目前已是发病率最高的肿瘤之一，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)发病率在肺癌中占据首席位置，它因临床发病率高，临床症状出现晚，70-80％临床发现时已是晚期，失去了手术的机会。虽然随着医学的进展，目前肿瘤的治疗方法选择较多，但化疗仍是中晚期肺癌的主要治疗手段。根据NCCN指南肺癌化疗2个疗程后需进行疗效评估，根据评估结果决定下一疗程的治疗方案。肺癌化疗后效果的评价多依靠肺部增强CT、骨扫描、PET等影像学检查，但近年来随着免疫学、基因工程技术、分子生物学的迅猛发展，已发现肿瘤血管的形成是恶性肿瘤发展、浸润、转移的重要条件，而肿瘤间质的浸润、炎性细胞及趋化因子在肿瘤血管的生成中起到的作用越加得到重视，肿瘤相关肥大细胞和巨噬细胞等炎性细胞与恶性肿瘤的血管生成、浸润、转移和预后有一定的关系，可能与其旁分泌和自分泌多种细胞因子的调节和介导有关，趋化因子IL-8、IL-6在介导局部免疫同时，其促进肿瘤血管生成的作用开始逐渐被人们重视，肿瘤细胞和间质炎性细胞的相互作用，构建了肿瘤生长的局部环境，从而导致肿瘤进一步生长和转移，我们拟观察IL-8和IL-6在化疗前后的变化来评估其与化疗疗效的相关性。 目的:IL-8和IL-6与非小细胞肺癌化疗疗效评价的相关性 方法:a临床资料在2012年6月～2013年9月，江苏省肿瘤医院的85例Ⅱb-Ⅳ期肺癌患者作为研究对象，分为NSCLC组65例，年龄53～76岁，平均年龄63岁，以及小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)组20例，年龄55～74岁，平均年龄64岁。 b化疗方案 NSCLC组患者选择的化疗方案分别为培美曲塞+卡铂/顺铂或者吉西他滨+卡铂/顺铂或者多西他赛+卡铂/顺铂。SCLC组化疗方案为依托泊苷+卡铂/顺铂。化疗周期均为21天，治疗过程中常规给予预防性止吐措施。 c方法 NSCLC组及SCLC组均于第一次治化疗前、第三次化疗前采静脉血，采血量均为3mL，分离血清，-20℃存放集中检测。采用双抗体夹心ELISA法检测IL-6、IL-8水平。 d统计方法:所得数据进行方差齐性及正态分布检验，对于正态分布的数据，所得结果使用均数±标准差表示，使用SPSS17.0统计软件进行统计分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 研究结果:65例NSCLC组中有45例患者化疗有效(CR+PR)，20例SCLC组患者中有13例患者化疗有效。两组化疗近期有效率(PR+CR)无统计学差异(69.23％ vs65％，P＞0.05)。NSCLC组化疗有效的45例患者中，化疗前后IL-6水平分别为92.18±2.03pg/ml、14.30±0.37pg/ml，化疗后IL-6水平明显下降，差异有统计学意义;化疗前后IL-8水平分别为169.30±2.69pg/ml;25.60±1.12pg/ml，化疗后IL-8水平明显下降，差异有统计学意义;20例化疗无效NSCLC组化疗前后IL-6水平分别为85.10±2.75pg/ml、89.10±3.17pg/ml，化疗前后IL-8水平分别为181.20±3.13pg/ml、173.00±2.57 pg/ml，提示化疗无效的NSCLC组化疗前后IL-8和IL-6测定值无明显变化，且维持在高水平。13例化疗有效的SCLC组化疗前后IL-6水平分别为11.20±0.52pg/ml、11.00±0.37pg/ml，化疗前后IL-8水平分别为28.85±1.14pg/ml、27.15±1.19pg/ml，7例化疗无效(SD+PD)对照组SCLC化疗前后IL-6水平分别为10.57±0.65pg/ml、12.14±0.40pg/ml，IL-8水平分别为30.10±0.77pg/ml、28.29±1.11pg/ml，提示SCLC组无论化疗是否有效化疗前后IL-6、IL-8测定值无明显变化，且维持在低水平。化疗有效NSCLC组患者与SCLC组患者化疗前IL-6和IL-8水平相比有明显差异(P＜0.05)，差异有统计学意义。 结论 NSCLC组血清IL-8、IL-6测定值明显高于SCLC组，化疗有效的NSCLC患者血清IL-6、IL-8水平明显下降，化疗无效的NSCLC患者血清IL-6、IL-8水平无下降。SCLC组化疗前后血清IL-6、IL-8水平无变化。从本研究结果可以推测IL-8、IL-6与NSCLC的化疗疗效密切相关。