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目的研究肾细胞癌(RCC)患者病理组织细胞及术前和术后不同时段外周血中survivin mRNA的表达,探讨其与RCC病理分级和临床分期的相关性,以及在诊断与预后评估中的意义。方法1、采用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)法对10例良性病变患者(正常对照组)和32例初发RCC患者肾脏组织中survivin mRNA的表达进行检测。RCC患者按病理分级和临床分期进行分组,对各组间表达差异进行统计学分析。2、用RFQ-PCR法对10例患者良性病变(正常对照组)和32例初发RCC患者术前、术后一天、术后一周外周血细胞中survivin mRNA的表达进行检测,对各组间表达差异性进行统计学分析。结果1、在RCC患者肾脏组织细胞中survivin mRNA高表达。在RCC患者癌组织中survivin mRNA的△CT值7.78±0.96,与正常对照组13.13±1.18比较有统计学差异(P<0.05)。2、按病理分级分组:高分化组(21例)survivin mRNA的△CT值8.52±1.27,中分化组(6例)为7.86±1.43,低分化组(5例)为3.27±1.42,与不同病理分级组间survivin mRNA表达有统计学差异(P<0.05);按临床分期分组:Ⅰ期患者(14例)survivin mRNA的△CT值10.74±1.27,Ⅱ期(7例)为6.09±1.43,Ⅲ期(6例)为7.20±1.72,Ⅳ期患者(5例)survivin mRNA为3.18±1.07,与正常对照组(13.14±1.33)相比均有统计学差异(P<0.05),并且临床分期组间survivin mRNA表达也有统计学差异(P<0.05);3、32例RCC患者术前外周血中survivin mRNA的△CT值6.32±0.96,与正常对照组14.07±2.93有统计学差异(P<0.05);术后一天的△CT值6.33±0.88,较术前变化不明显无统计学差异(P>0.05);术后一周的△CT值为11.51±1.12,与术前及术后一天相比下降明显并有统计学差异(P<0.05)。结论1、在RCC患者肾脏组织中survivin mRNA高表达,而正常对照组中不表达。2、表达量与肿瘤的病理分级负相关,和临床分期正相关。因此,肾脏组织中survivin mRNA的检测有待作为辅助诊断RCC的方法之一,并且依据其表达水平可以作为评估肿瘤的恶性程度。3、在RCC患者手术前后外周血中survivin mRNA的表达呈现由高到低的变化。因此,检测外周血中survivin mRNA的表达不仅可用于RCC的辅助诊断,还可能作为术后监测肿瘤微转移及复发的一个重要的早期诊断的动态标志物。