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目的：分析原发性肝细胞癌(HCC)患者中血清HBV五项标记不同模式组的生存差异,探讨RO切除术后预后差模式组的临床病理因素。方法：回顾性分析2002年1月至2008年12月在青岛大学医学院附属医院因原发性HCC连续获RO切除术患者(HBV相关)血清HBV五项标记(HBsAg、HBsAb、 HBeAg、HBeAb和HBcAb)不同表达模式及对术后生存状况的影响。结果：(1)在343例HBV相关HCC患者血清中共发现15种HBV表达模式,其中HBsAg. HBeAb和HBcAb共同阳性(小三阳组,175例,51.3%)、HBsAg和HBcAb共同阳性(1+5阳性组,86例,25.1%)、HBsAg、HBeAg和HBcAb共同阳性(大三阳组,40例,11.7%)和其他模式组(42例,12.0%)。(2)该4组患者的中位总体生存时间(overall survival, OS)分别为69.0、27.9、84.0和72.0月,无瘤生存时间(disease-free survival, DFS)分别为32.2、17.8、84.0和42.0月,1+5阳性模式组HCC患者的OS和DFS显著低于其它表达模式(P<0.05)。(3)卡方分析显示,与其他HBV阳性患者相比,1+5阳性组HCC患者的年龄≤60岁者多、肿瘤包膜不完整者多、伴有血管癌栓者多(P<0.05)。Cox回归风险模型分析显示Child-Pugh分级、肿瘤大小和肿瘤包膜完整性是影响1+5阳性模式HCC患者OS的独立危险因素,肿瘤包膜完整性是影响DFS的独立危险因素。结论：(1)HBV相关HCC患者血清HBV五项标记组合模式以HBsAg、HBeAb和HBcAb共同阳性最常见、HBsAg和HBcAb共同阳性次之、HBsAg、HBeAg和HBcAb共同阳性居第三；(2)血清1+5阳性模式组的HBV相关HCC患者RO切除术后的预后比其它模式组患者差。(3)就1+5阳性模式的HCC患者而言,Child-Pugh分级、肿瘤大小和肿瘤包膜完整性是影响其OS的独立危险因素,肿瘤包膜完整性是影响DFS的独立危险因素。