【摘 要】
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目的: 评价磁共振成像常规检查序列和弥散加权序列在直肠癌术前TN分期中的作用。 方法：2005年1月至2007年1月60例直肠癌患者进行术前MRI检查，其中有37例加扫扩散加权序列，并
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目的: 评价磁共振成像常规检查序列和弥散加权序列在直肠癌术前TN分期中的作用。
方法：2005年1月至2007年1月60例直肠癌患者进行术前MRI检查，其中有37例加扫扩散加权序列，并与病理结果对照。另对37例直肠癌患者分别进行MR扩散加权序列检查,分别测定瘤体、淋巴结和皮下脂肪ADC值，比较不同b值下瘤体分化级别与ADC值有无差异,同时比较良恶性淋巴结ADC值有无差异。
结果：MR对直肠壁浸润深度敏感性77.8％, 特异性81.8％, 准确性80％，与病理分期结果一致性中等（Kappa值为0.596）；N分期敏感性是85.3％，特异性是69.2％，准确性是78.3％；与病理分期结果一致性中等（Kappa值为0.553）；联用增强序列和单独用T2WI对直肠壁浸润深度和淋巴结分期评定无明显差异。同一b值下瘤体分化级别组间无差异，良恶性淋巴结ADC值组间有差异。
结论: MRI可以较准确评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，较准确做出直肠癌术前TN分期。增强FSPGR序列对直肠壁浸润深度和良恶性淋巴结鉴别价值不大。磁共振扩散加权序列对直肠癌和淋巴结检出是个可行性方法, ADC值对良恶性淋巴结鉴别有一定价值，DWI序列有望成为直肠癌术前分期的常规扫描序列。
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