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目的：研究氟对高碘甲状腺肿和氧化应激指标的影响。当人群长期暴露于高碘和（或）高氟环境，甲状腺的形态和功能以及血清氧化应激指标水平发生波动或改变，描述分析人群尿碘分布、甲肿率、甲状腺自身抗体和氧化应激水平，进一步补充高碘甲状腺肿的流行病学资料。 方法：于2012年10月采用典型调查方法对山东省巨野县适碘低氟、高碘低氟和高碘高氟3个农村地区共10个村庄的8-12岁儿童和＞20岁成人共805人为调查对象，进行甲状腺B超检查，采集随意一次中段尿检测尿碘，并抽取空腹静脉血检测血中下列各项指标:促甲状腺激(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb以及全血总谷胱甘肽过氧化物酶GPx活性、超氧化物歧化酶SOD活性和丙二醛MDA含量。 结果：适碘低氟组、高碘低氟组和高碘高氟组成人和儿童的尿碘中位数分别为207.1、383.9和461.7μg/L及196.4、445.2和442.4μg/L，高碘低氟组和高碘高氟组两类人群尿碘水平均高于适碘低氟组(p＜0.05);高碘低氟组成人甲肿率最高，甲肿率为22.0％高于高碘高氟组(x2=5.521，p＜0.05);高碘低氟组儿童甲肿率为4.3％，其中男童甲肿率3.0％，女童为6.0％;高碘高氟组成人TPOAb阳性率(12.36％)均低于适碘低氟组(25.93％)和高碘低氟组(33.08％)，同时高碘高氟组儿童TPOAb阳性率(12.50％)均低于适碘低氟组(33.05％)和高碘低氟组(26.25％)，而成人和儿童TgAb阳性率组间差异不显著。适碘低氟组、高碘低氟组和高碘高氟组成人MDA含量分别为（4.93±1.88）、（3.81±0.98）和(2.92±1.40)nmol/L，SOD活性分别为（7.30±9.1）、(29.54±8.11)和（12.66±4.02）U/mL，GPx活性分别为（65.84±35.95）、(54.29±20.59)和（34.28±23.18）mU/mL，MDA适碘低氟组最高，高碘高氟组最低，SOD适碘低氟组均低于高碘低氟组和高碘高氟组(P＜0.05)，GPx适碘低氟组均高于高碘低氟组和高碘高氟组(P＜0.05);适碘低氟组、高碘低氟组和高碘高氟组儿童MDA含量分别为（4.22±0.75）、(3.08±1.51)和（3.03±1.37）nmol/L，SOD活性分别为(12.78±2.44)、（14.25±3.98）和（15.47±2.71）U/mL，GPx活性分别为（51.64±48.55）、(49.83±17.20)和(49.38±16.30)mU/mL，MDA和GPx适碘低氟组均高于高碘低氟组和高碘高氟组(P＜0.05)，而SOD适碘低氟组均低于高碘低氟组和高碘高氟组(P＜0.05)。 结论：长期饮用高碘和（或）高氟水会对成人和儿童的甲状腺形态和功能以及氧化应激指标产生不同程度的影响。