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经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断价值的评估目的评价经颅多普勒超声(TCD)对颅外段颈内动脉(ICA)狭窄、闭塞的诊断价值和探讨TCD评价动脉狭窄程度的参数.方法对2000年10月-2004年2月因缺血性脑血管病在该院住院治疗的422例患者,先进行TCD初步筛选,通过TCD对颅外段ICA全程及对颅内Willis环动脉进行检测,筛出可能为颅外段颈内动脉病变所致的患者123例,做多层面螺旋CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查的共78例,证实有单侧或双侧颈内动脉不同程度的病变共128条动脉.根据不同的狭窄程度分为四组:完全闭塞、重度狭窄(70％-99％)、中度狭窄(50-69％)、轻度狭窄(<49％或局部斑块或溃疡形成).将DSA/CTA证实有狭窄的病人的TCD资料进行回顾性分析,寻找出TCD参数变化的规律.结论1.TCD对颅外段ICA重度狭窄、闭塞的患者具有有较高的诊断价值;2.ICA狭窄段(ICA1)收缩期峰值流速(PSV)、ICA狭窄段与狭窄远端(ICA2)的峰值流速比:PSV ICAI/PSV ICA2、颅内侧枝循环开放与否是衡量重度狭窄的重要指标.3.TCD所获得的上述血流动力学参数的变化,有利于对患者进一步行DSA或CTA筛选检查,尤其是筛选出重度狭窄的患者,为介入治疗或手术治疗提供参考依据.