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目的:研究中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,为中医药治疗老年晚期NSCLC的进一步研究提供理论依据。
方法：本研究采用前瞻性、随机对照试验设计方法,将96例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成三组:中医综合治疗组(简称中医组)、化疗组、中医加化疗治疗组。通过观察患者治疗前后的生存质量量表EORTC QLQ-LC43、原发性肺癌症状分级量化表等的变化情况、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),以及对COX回归模型的分析,了解中医药治疗老年肺癌的临床疗效。
结果：(1)在改善生存质量方面,三组经二周期治疗后,中医组和中医加化疗组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总健康、气促、咳嗽、疲倦、失眠、食欲丧失及便秘领域的生存质量优于化疗组(P＜0.05)。(2)在改善中医肺癌相关症状方面,中医组与中医加化疗组疗效明显优于化疗组(P＜0.05)。(3)中医加化疗组较化疗组拥有更低的骨髓抑制率与骨髓抑制程度。(4)三组的中位无疾病进展生存期中医加化疗组202天,中医组168天,化疗组126天,P＜0.05,三组间差异有统计学意义。提示提示中医治疗可能延长患者PFS。经COX回归模型分析,影响老年晚期NSCLC患者PFS有统计意义的预后因素有:治疗因素(中医治疗和中医加化疗为有利因素)、手术史(无手术史为有利因素)及治疗前PS评分(PS评分1为有利因素)。
结论：(1)中医药治疗可减轻老年晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,改善患者生存质量,延长无疾病进展生存期;中医加化疗和中医治疗、无手术史,及治疗前PS评分低是拥有更长无疾病进展生存期的有利因素;中医治疗对老年晚期非小细胞肺癌的预后有积极作用。(2)中医药配合化疗可减轻老年晚期非小细胞肺癌患者化疗毒副反应,减少骨髓抑制的发生。(3)研究结果提示中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,为中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌的进一步研究提供依据。