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目的:运用养阴柔肝法治疗2型糖尿病患者,观察治疗8周后患者血糖值的改变及胰岛β细胞功能相关指标的变化,探讨养阴柔肝法对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响及其作用机制。
方法：选择2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组(养阴柔肝法中药复方组)和对照组(金芪降糖片组),治疗8周。根据中医消渴证候积分标准,评价养阴柔肝法对2型糖尿病患者临床症情的改善情况;同时根据两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清胰岛素水平(INS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、基础胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,评价养阴柔肝法治疗2型糖尿病的临床疗效及其对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响,并探讨其可能的作用机制。
结果：治疗组治疗8周后,2型糖尿病患者的中医证候较治疗前有显著改善(P＜0.01),与对照组比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组的中医证候改善的有效率高于与对照组,与对照组比较有明显差异(P＜0.05);治疗组治疗8周后,患者FBG及PPG血糖明显降低,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),其中治疗组治疗8周后的FBG与对照组比较有显著差异(P＜0.01);治疗组与对照组治疗8周后HbA1C均有下降(P＜0.01),但两组组间无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗8周后其空腹INS、餐后2小时INS、HOMA-IR、HOMA-β及ISI水平与治疗前比较均有明显改善(P值分别:P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01),其中HOMA-IR、HOMA-β及ISI水平与对照组比较均有明显差异(P＜0.05)。
结论：养阴柔肝法能明显改善2型糖尿病患者消渴的各种临床症状,与对照组金芪降糖片相比可以更好的改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,其作用机制主要为通过调节胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而达到改善胰岛β细胞功能,控制血糖。