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研究目的:对比机器人手术系统与腹腔镜辅助全直肠系膜切除术的术后短期临床疗效、肿瘤根治效果和相关并发症的结果。研究方法:回顾性收集2016年10月至2018年10月期间于甘肃省人民医院肛肠科接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者,根据纳入和排除标准共筛选出387例患者,其中机器人组患者186例,同一术者实施、临床病理分期相同的腹腔镜组患者201例,采用队列研究方法分析两组患者术后短期临床疗效、肿瘤根治效果、和相关并发症结果。研究结果:机器人组术后住院时间[(11.20±5.80)d比(14.72±6.90)d,P=0.023],首次肛门排气时间[(3.28±1.64)d比(6.01±2.77)d,P<0.001]和首次进流质饮食时间[(4.46±1.62)d比(6.28±2.74)d,P<0.001]均比腹腔镜组缩短近3d;机器人组保肛率明显高于腹腔镜组(84.95%比70.65%,P=0.001);术后总并发症的发生率(6.99%比19.40%,P<0.001),术后尿潴留的发生率(2.69%比7.96%,P=0.022)机器人组明显低于腹腔镜组;但机器人组术中出血量较腹腔镜组多[(175.06±110.77)mL比(123.91±99.61)mL,P=0.031];两组的手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距下切缘距离、切缘癌组织残留、肠系膜完整性破坏、术后疼痛的分级和其他术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总费用的比较,机器人组总费用高于腹腔镜组,且有显著的统计学差异[(85623.91±13310.50)RMB￥比(67356.79±17107.68)RMB￥,P<0.001]。多元回归分析结果示:当分别控制影响术中出血量、手术操作时间、淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、术后住院天数、总费用的潜在混杂因素时,相比腹腔镜组,机器人组术后住院天数(Coe:-3.22 95%CI:-5.59∽-0.85,P<0.01)和首次肛门排气时间(Coe:-2.91 95%CI:-3.72∽-2.10,P<0.001)均缩短约3d、术中出血量较多(Coe:52.21 95%CI:17.35∽87.07,P<0.01)、总费用较昂贵(Coe:18708.08 95%CI:13340.10∽24076.06,P<0.001)。研究结论:机器人手术系统辅助全直肠系膜切除术具有安全性、可行性和有效性,与腹腔镜手术相比有相同的肿瘤根治效果、较快的术后短期恢复、较低的术后总并发症和尿潴留的发生率。其对患者术后性功能的影响及远期临床疗效、还有待进一步随访和观察。