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目的:观察益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及生存质量的影响,评价益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症的临床价值。
方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组以益肾调督方法取穴,主穴:水沟、神庭、百会、风府、大椎、筋缩、命门、肾俞(双)、太溪(双),对照组常规针刺大陵、内关、期门、心俞、合谷、太冲,各组患者均针对中风进行控制血压、血糖和心理疏导、康复等常规治疗。治疗前、治疗3周后、治疗6周后对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)和中医证候量表评分观察以上各量表的评分变化;治疗前后进行Barthel指数评分(ADL)以观察患者生存质量的变化。
结果:两组治疗后HAMD、中医证候量表评分及Barthel指数评分(ADL)与治疗前比较差异均有显著差异(P<0.05),提示经治疗,两组患者抑郁症候均明显改善;治疗6周后,分别以HAMD评分和中医证候量表评分标准判断治疗组的疗效时,两组间疗效评价结果无显著性差异(P>0.05),提示中医证候量表有望用于评价PSD的疗效评定;治疗组疗效与对照组的疗效有显著差异(P<0.01),提示两组患者抑郁症候均明显改善,治疗组优于对照组;益肾调督针法对PSD患者ADL的改善明显(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。
结论:益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,能全面改善患者的抑郁症状,并能通过改善患者的日常生活动能力(ADL)及心理状态,提高了生存质量;运用中医证候量表评价益肾调督针法对脑卒中抑郁症的疗效有望得到进一步推广。