论文部分内容阅读
目的：通过建模的方式，探寻区分Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者与非Ⅳ期（Ⅰ-Ⅲ期）患者的有效方法，同时初步评估NLR及联合标志物（NLR×CA125）对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的诊断价值，以更好地指导临床诊疗工作。
方法：采用回顾性研究的方法，收集2015年1月至2016年12月间我院收治并经手术病理明确的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，应用rASRM分期法对所选取病例进行分期，其中非Ⅳ期患者40例，Ⅳ期患者35例。选取患者临床资料中的年龄、囊肿面积、CA125、HE4、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、α-羟丁酸脱氢酶、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶17个指标作为描述符，采用支持向量机的方法进行建模处理，筛选出最佳的指标组合用于最终模型的建立。应用ROC曲线对筛选出的指标、NLR、CA125及联合标志物在诊断Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者中的敏感度及特异性进行评估，应用卡方检验对NLR、CA125及其联合指标在Ⅳ期与非Ⅳ期两组患者间阳性率进行比较，分析上述三者与分期的相关性。
结果：ROC曲线结果显示筛选出的包括年龄、囊肿面积、CA125、HE4、乳酸脱氢酶、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、碱性磷酸酶在内的8个指标单独应用时对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断能力较差（ROC曲线下面积均＜0.7），而应用支持向量机联合应用上述8个指标时诊断的敏感度及特异性则明显提高（分别为82.8%和77.5%）。同时卡方检验结果显示NLR与卵巢子宫内膜异位囊肿的分期不相关（P＞0.05），而CA125与分期显著相关（P＜0.01），联合指标与分期相关（P＜0.05）。
结论：（1）应用单个所选取的指标对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值有限，联合应用上述8个指标可明显提高诊断的敏感度及特异性，具有较高的诊断价值；（2）单独应用NLR、CA125及联合标志物对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的诊断价值不高。
方法：采用回顾性研究的方法，收集2015年1月至2016年12月间我院收治并经手术病理明确的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，应用rASRM分期法对所选取病例进行分期，其中非Ⅳ期患者40例，Ⅳ期患者35例。选取患者临床资料中的年龄、囊肿面积、CA125、HE4、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、α-羟丁酸脱氢酶、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶17个指标作为描述符，采用支持向量机的方法进行建模处理，筛选出最佳的指标组合用于最终模型的建立。应用ROC曲线对筛选出的指标、NLR、CA125及联合标志物在诊断Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者中的敏感度及特异性进行评估，应用卡方检验对NLR、CA125及其联合指标在Ⅳ期与非Ⅳ期两组患者间阳性率进行比较，分析上述三者与分期的相关性。
结果：ROC曲线结果显示筛选出的包括年龄、囊肿面积、CA125、HE4、乳酸脱氢酶、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、碱性磷酸酶在内的8个指标单独应用时对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断能力较差（ROC曲线下面积均＜0.7），而应用支持向量机联合应用上述8个指标时诊断的敏感度及特异性则明显提高（分别为82.8%和77.5%）。同时卡方检验结果显示NLR与卵巢子宫内膜异位囊肿的分期不相关（P＞0.05），而CA125与分期显著相关（P＜0.01），联合指标与分期相关（P＜0.05）。
结论：（1）应用单个所选取的指标对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值有限，联合应用上述8个指标可明显提高诊断的敏感度及特异性，具有较高的诊断价值；（2）单独应用NLR、CA125及联合标志物对Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的诊断价值不高。