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目的：研究原发性骨质疏松症中医证候分布规律；探讨原发性骨质疏松症中医证候的诊断规律。 方法：采用横断面调查(现况调查)对上海、辽宁和西安三个地区的原发性骨质疏松症开展临床流行病学调查。根据骨密度检查诊断的360例原发性骨质疏松症患者，并依据《中医临床诊疗术语》相关的诊断标准，将患者分别诊断为肾阴虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证和其他证型4型。采用EPIdata3.1录入软件进行数据录入和管理，SPSS17.0软件包进行数据的统计分析。运用最大似然判别法对变量进行判别分析，建立判别模型，逐一回代法检验之前所建立的判别模型的符合率。 结果：严格按照纳入标准、诊断标准收入病人360例，并按照证候分类标准将入组的病人进一步分组，其中肾阴虚证133例，占36.9％，肾阳虚证124例，占34.4％，肾精亏虚证16例，占4.4％，其它证型87例，占24.2％。其中女性332例，占92.2％，男性28例，占7.8％。经过逐步筛选最后筛选出16个变量对4个中医证型有显著贡献分别为：表情呆滞、烘热、口干、纳差、心悸、心烦、肢冷、腰膝酸软、大便干结、尿频、性欲减退、驼背、舌红、苔白、脉沉细、其他脉象。通过最大似然法，计算出16个变量在不同证型中的判别系数，建立不同证型的判别模型。 肾阴虚证=-2.522+0.205表情呆滞+0.546烘热+0.229口干+0.121纳差+0.038心悸+0.291心烦-0.002肢冷+0.327腰膝酸软+0.115大便干结-0.028尿频-0.054性欲减退+0.181驼背+1.040舌红+1.065苔白+1.013脉沉细+0.024其他脉象 肾阳虚证＝-3.641-0.146表情呆滞+0.077烘热+0.057口干-0.110纳差-0.014心悸+0.220心烦+0.565肢冷+0.221腰膝酸软-0.035大便干结+0.222尿频-0.162性欲减退+0.097驼背+1.275舌红+1.878苔白+3.270脉沉细+1.001其他脉象 肾精亏虚证=-9.874+0.166表情呆滞-0.066烘热+0.677口干+0.557纳差+0.814心悸-0.279心烦+0.025肢冷-0.180腰膝酸软-0.261大便干结+0.139尿频-0.112性欲减退+0.658驼背+2.858舌红+3.180苔白+1.996脉沉细+4.572其他脉象。 其他证型=-6.500+0.295表情呆滞-0.105烘热+0.097口干+0.407纳差+0.216心悸+0.313心烦+0.187肢冷+0.024腰膝酸软+0.301大便干结-0.207尿频-0.289性欲减退+0.398驼背+2.541舌红+2.925苔白+2.018脉沉细+5.820其他脉象。 使用逐一回代法检验之前所建立的判别模型，检验模型的逐一回代的符合率为73.9％，刀切法的符合率为70.6％。 结论：骨质疏松症中医症候判别模型具有良好的临床诊断效果，对骨质疏松症的中医症候分型具有一定的参考价值。