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目的：本研究以乳腺肿块为研究对象，比较超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。 方法：对138例患者共153个肿块术前行超声弹性成像检查，所有患者均获手术病理证实。先对病灶进行硬度评分，然后测算病灶弹性成像图和灰阶声像图的面积比值。硬度评分和面积比结果分别与病理结果进行比较。 结果： 1.硬度评分诊断乳腺恶性肿块的灵敏度84.78％，特异度86.92%，正确指数0.7170。恶性组硬度评分与良性组间比较，P＜0.01。 2.乳腺良性肿块的的面积比值与恶性肿块的面积比值经 t检验，P＜0.05。恶性组面积比与良性组间比较，P＜0.01。以乳腺肿块的病理诊断为金标准，根据不同的面积比诊断界点绘制ROC曲线，研究结果显示曲线下面积为0.860，以面积比1.2为界点诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、正确指数最佳，分别为76.09%、94.39%、0.7048。 3.硬度评分及面积比两种方法经配对χ2检验，P＞0.05。 结论： 1.良恶性肿块硬度评分之间的差异具有统计学意义。 2.良恶性肿块面积比值之间的差异具有统计学意义，以面积比1.2为最佳界点鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性。 3.硬度评分及面积比在鉴别乳腺肿块良恶性方面各有优势，两种方法比较无统计学意义。