中国城镇医疗体制改革

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本文以解决目前大众普遍反映的“看病难”、“看病贵”问题为目的。在对国内外研究现状进行了深入分析的基础上,结合近年来医疗体制改革的发展历程,从经济学的角度,对中国城镇医疗体制的改革进程进行宏观把握。重新审视政府在这场改革大潮中应有的积极举措。 首先,基于卫生经济学的文献,给出医疗服务的定义,并对医疗服务产品进行定性分析,提出分析医疗体制转型的概念框架。并对公立医院的三大改革模式,即自主化、公司化和民营化进行讨论。 其次,对我国城镇医疗体制中存在的问题进行描述。主要包括医疗服务提供制度特别是医疗机构内部的供方诱导需求等问题以及与之紧密相关的药品流通、城镇医疗保障制度方面存在的问题。此外,在前边章节论述的基础上,深入剖析导致我国城镇医疗体制问题的原因。对国家与市场在中国城镇医疗体制改革中的适当作用进行分析,从理论上提出中国城镇医疗体制改革的路线。 最后,是本论文的重要部分,拟出了可行的医疗体制改革方案。该方案主要围绕着建立旨在抑制供方诱导需求的新型医疗供方制约机制展开,同时提出与之相配合的医药流通及医疗保障制度方面的相关改革措施。笔者的基本思路是:政府管基本保障,市场管超值服务,社会管广济善助,简称“共建型”医疗体制改革思路。
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