【摘 要】
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目的：探讨中医正骨手法配合经皮穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的治疗疗效及其并发症等的发生率。方法：本研究选取佛山市中医院小儿骨科2009年6月—2009年12月收
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目的：探讨中医正骨手法配合经皮穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的治疗疗效及其并发症等的发生率。方法：本研究选取佛山市中医院小儿骨科2009年6月—2009年12月收治78例WadsworthⅡ、Ⅲ型型肱骨外髁骨折患者。男63例,女15例；平均年龄4.42±2.13岁。随机分为试验组52例,对照组26例。试验组入院后给予中医正骨手法整复骨折后,微量手提X光机术中透视见骨折对位好,给予经皮穿克氏针内固定治疗,复位失败病例转为切开复位内固定,加入对照组进行治疗及随访;对照组予手术切开复位克氏针内固定治疗。术后常规石膏外固定患肘屈肘90°,前臂中立位。术后口服外用中医中药治疗,配合西医补液抗炎药物治疗。同时结合物理治疗。结果：所有病例均获得随访,平均随访时间6个月。所有病例均在术后6～8周骨愈合,试验组愈合时间5.6078±0.7751周,对照组愈合时间6.2059±0.9241。肘关节功能恢复满意。根据Mayo肘关节功能评分标准分为优、良、中、差4个等级,术后6月试验组优秀率为95.65%,对照组为81.25%。经统计分析两组有统计学意义。随访过程中未出现骨折不愈合、迟缓愈合或肘关节内、外翻等并发症的发生。结论：儿童肱骨外髁骨折为关节内骨折,治疗不当,可导致严重并发症的发生。本研究参考国内外文献资料确定骨折间距离大于2mm者为骨折整复成败的标准基线。中医正骨手法对于肱骨外髁骨折的整复具有独到之处,可使骨折端紧密接合,同时配合经皮克氏针内固定,可牢固固定骨折块,促进骨折愈合及肘关节功能的恢复。具有临床实用价值,可进一步推广应用。
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