【摘 要】
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目的观察病人体温对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。指导长时间开腹手术患者顺式阿曲库铵的用量,防止术后肌松残余。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期开腹手术病人40例,随机分为两
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目的观察病人体温对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。指导长时间开腹手术患者顺式阿曲库铵的用量,防止术后肌松残余。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期开腹手术病人40例,随机分为两组(n=20)：Ⅰ组为保温组(20例)采用循环水床垫保温。Ⅱ组为未保温组(20例),未采取上述保温措施。用加速度仪监测神经肌肉传导功能,采用四个成串刺激,两组患者使用相同的静脉麻醉药物诱导。麻醉前30min给予戊乙奎醚0.1mg／kg静脉注射,麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑0.03 mg／kg.异丙酚1.5 mg／kg、舒芬太尼0.5μg／kg,顺式阿曲库铵0.15 mg／kg.待患者神志消失后用四个成串刺激(TOF)连续监测尺神经-拇内收肌的肌松水平,术中维持采用静吸复合麻醉方式,维持呼气末七氟烷浓度1.0MAC,持续推注异丙酚2-4 mg／kg·h,间断静注舒芬太尼0.15μg／kg,维持血压、心率在基础值上下20%范围内。当肌松水平恢复到T1=25%时追加顺式阿曲库铵0.05mg／kg,记录每次追加肌松药的间隔时间,两组患者的鼻咽温及拇内收肌皮温,比较两组间顺式阿曲库铵临床作用时间的差别。结果与Ⅰ组相比Ⅱ组病人的鼻咽温及拇内收肌皮温明显降低(P<0.05),两组患者的性别比例、年龄、体重指数、手术室温度、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与Ⅰ组相比Ⅱ组病人的顺式阿曲库铵的临床作用时间明显延长(P<0.05)。结论长时间开腹手术患者体温明显下降,且低体温能够延长顺式阿曲库铵的临床作用时间。
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