益气养阴活血方联合放化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

• 作 者: 李志成
• 机 构: 陕西中医药大学
• 出 处: 陕西中医药大学
• 发表日期: 2020年期
• 关键词: 肺癌

目的：
　　免疫功能状态是影响中晚期肺癌患者病情的重要因素，免疫功能状态对改善患者的生活质量以及增加疗效十分必要。通过临床观察服用益气养阴活血方后对中晚期肺癌患者免疫情况的影响，阐明益气养阴活血方对肺癌患者外周血T细胞亚群及Treg细胞等相关免疫指标的影响，分析益气养阴活血方对肿瘤患者机体免疫调节的作用，为推广该方的临床应用提供理论依据。
　　方法：
　　选取2019年6月至2020年1月在空军军医大学第二附属医院中医科住院的确诊为Ⅲ-Ⅳ期的肺癌患者共100例，采用随机原则分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组给予放疗及同步放化疗，治疗组在对照组基础上给予益气养阴活血方治疗。两组患者均治疗6周。治疗结束后分别从卡氏评分、VTE评分、中医症状评分及免疫相关参数(CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞)等的变化情况进行对比做出评价。
　　结果：
　　1.基线比较：两组患者在一般资料分布上无显著差异，对照组脱落2例，治疗组脱落1例。
　　2.两组KPS评分均较前增加，且治疗组优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；两组VTE评分均较治疗前下降，且治疗组下降明显(P＜0.05)，差异具有统计学意义。说明两组疗法均可在一定程度改善患者营养状况、生活质量及高凝状态，且治疗组疗效好。
　　3.两组治疗后中医症状改善程度比较，治疗组有效率为83.67%，对照组为52.08%。两组对比显效率具有统计学意义(P＜0.05)；结果说明两种治疗方法都能改善中医症状，但在显效率方面治疗组效果更好。
　　4.治疗后两组患者CD4+CD25+CD127low/-Treg占CD4+比率(Treg比率)均较治疗前降低，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前增高，治疗后两组CD8+均较治疗前下降，且治疗组优于对照组，两组相比具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　1.益气养阴活血方联合放化疗可以升高肺癌患者外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平，降低其外周血CD8+细胞及CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的水平优于单纯放化疗，能够提高机体的免疫功能。
　　2.通过前后KPS、VTE等对照，证明益气养阴活血方联合放化疗可以使患者体能状态、改善患者的高凝状态。
　　3.益气养阴活血方可以改善中晚期肺癌患者的咳嗽、咳痰、气短等临床症状，提高患者的生活质量。
　　4.益气养阴活血方在临床上使用未出现明显副反应提高了患者的免疫功能和各种治疗完成率，因此益气养阴活血方可在临床实践中推广。