生血灵颗粒治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察和药效学研究

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临床研究:  目的:观察生血灵颗粒治疗原发免疫性血小板减少症(primary immunethrombocytopenia,简称ITP)的临床疗效。  方法:1.收集符合ITP诊断的50例患者,按照治疗组与对照组3∶2的比例编号,按患者的就诊时间先后分为治疗组或对照组,治疗组患者30例给予生血灵颗粒治疗,对照组患者20例给予小剂量泼尼松治疗,共观察3个月。2.治疗组和对照组患者均于治疗前和治疗后由血细胞分析仪检查血小板计数;治疗前和治疗后分别检查肝肾功能等安全性指标。3.分别比较治疗组和对照组患者总有效率、治疗前和治疗后的中医症状评分、外周血的血小板计数、出血程度分级、病情复发情况,然后经过统计学的分析得出结论。  结果:1.生血灵颗粒治疗组获完全反应8例、有效19例、无效3例,总有效率90%,明显高于泼尼松对照组的总有效率65%(P<0.05)。2.两组患者治疗前血小板计数无明显差异,治疗后治疗组由(27.00±17.14)×109/L上升到(86.20±54.89)×109/L,治疗前后比较有显著差异(P<0.05),对照组血小板计数由(22.05±11.74)×109/L上升到(58.55±45.87)×109/L,治疗前后比较有显著差异(P<0.05),两组间治疗后比较治疗组明显高于对照组(P<0.05)。3.生血灵颗粒治疗组治疗后中医症状积分由平均39.20分减少至17.47分,总有效率93%明显高于对照组65%(P<0.05)。4.生血灵颗粒在改善ITP患者的出血风险及复发率方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:生血灵颗粒治疗ITP在提高临床疗效、改善临床症状、降低出血风险及复发率等方面优于小剂量泼尼松;并且未出现明显副作用及不良反应。  实验研究:  目的:观察生血灵颗粒对免疫性血小板减少小鼠模型的药效作用  方法:用APS法造成小鼠免疫性血小板减少模型,并从第一次注射APS开始灌胃给予生血灵颗粒浸膏,至造模后14天。最后一天灌胃给药4小时后从小鼠眼底静脉丛采血,用血液分析仪检测小鼠血象状态,计血小板数目。  结果:1.模型组血小板计数明显降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2.与模型组比较,阳性药物泼尼松组可明显升高ITP模型小鼠的血小板计数(P<0.01)。3.与模型组比较,生血灵低剂量组小鼠的血小板上升不明显,中、高剂量组上升明显(P<0.01),且生血灵颗粒高剂量效果优于中剂量。4.生血灵颗粒各剂量组的骨髓中产板巨细胞较模型对照组均有提高,差异显著(P<0.05)。5.生血灵颗粒各剂量组之间比较产板巨细胞的升高无统计学差异(P>0.05),但作用与剂量有一定正相关性。  结论:生血灵颗粒能升高ITP小鼠模型的血小板数目和骨髓中产板巨核细胞的数目,并有一定的量效关系。
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