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背景：肠内营养(enteral nutrition，EN)相比较肠外营养(parenteralnutrition，PN)具有很多优势，对胃肠道手术后符合实施EN条件的患者首选EN已成为外科医生们的共识，但是关于术后EN具体的实施时间，以使其达到最好的临床效果，目前仍是争论的焦点。EN开始的时间太早，患者术后尚处于肠麻痹期，吸收功能尚未恢复。EN开始的时间太迟，其效果必然大打折扣。因此，测定胃肠道手术后患者小肠吸收功能恢复的时间，然后再在此时对患者进行EN支持，并观察其效果，然后通过与在传统时间对患者进行EN支持的效果比较，得出结论，对于术后早期EN的应用具有指导意义。目的：本研究的目的是为了判定胃肠道手术后的患者小肠吸收能力恢复到术前水平的时间，并通过对在此时间实施EN的临床效果观察，得出临床实施EN的最佳起始时间。方法：1.第一部分（小肠吸收功能测定实验）：随机选择2010年5月至2011年10月期间在本院确诊并接受手术治疗的胃肠道肿瘤住院患者80例，其中胃癌72例，胰十二指肠肿瘤8例，男45例，女35例，年龄25～85岁之间，分成4组(n=20)，即术后0h组、术后6h组、术后12h组和术前组（对照组），每组胃癌患者18例、胰十二指肠肿瘤患者2例，分别于术后0h、6h、12h通过术中留置的鼻空肠营养管将亚甲蓝试剂60mg/6ml通过20ml注射器缓慢推注入空肠上段，对照组患者术前即通过胃管缓慢推入相同剂量亚甲蓝试剂，收集4组患者此后6h内的尿液，通过分光光度计测定尿液中亚甲蓝的吸光度，再通过吸光度公式算出尿液中亚甲蓝的浓度，进而得出其质量，从而间接判断小肠吸收功能，得出术后小肠吸收功能恢复的时间。2.第二部分（EN效果实验）:另随机选择2010年5月至2011年10月期间在本院确诊并接受手术治疗的胃肠道肿瘤住院患者40例，其中胃癌36例，胰十二指肠肿瘤4例,男20例，女20例，年龄25～85岁之间，分成2组(n=20)，即术后6h组和术后48h组（对照组），每组胃癌患者18例、胰十二指肠肿瘤2例，分别于术后6h、术后48h予以EN制剂，比较2组术后2d内的术后肠蠕动恢复和肛门排气时间及腹部不适发生情况，并比较术后7d的血液常规、肝、肾功能及血糖等指标，从而探讨在小肠吸收功能恢复后给予患者EN支持的疗效。结果：(1)第一部分（小肠吸收功能测定实验），术后6h组分别与术后12h组和对照组相比较，小肠吸收亚甲蓝的质量无明显差异（p>0.05）；术后0h组分别与对照组、术后6h组和术后12h组相比较，小肠吸收亚甲蓝的质量有明显差异（p<0.05）。(2)第二部分（EN效果实验），与对照组比较，实验组术后肠蠕动恢复时间提前(p<0.05)，首次肛门排气时间提早(p<0.05)，腹胀腹痛发生率升高(p<0.05)；实验组与对照组术后7d的血液常规、肝、肾功能及血糖等指标无明显差异(p>0.05)。结论：胃肠道手术后6h，患者的小肠吸收功能已经基本恢复至术前水平，而且此时对患者进行EN支持有助于促进术后肠道功能的恢复，安全可行，临床效果较好，值得推广。