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目的:研究复方鹿角合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对肾虚症状的改善。 方法:选择上海市曙光医院心内科门诊或住院部,诊断为慢性心力衰竭,符合中医辨证为肾虚证患者67例。采用随机分组,分为对照组34例,脱落3例,完成观察病例31例,给予西药标准治疗;治疗组33例,脱落2例,完成观察病例31例,给予西药标准治疗基础上加复方鹿角合剂治疗。三个月后观察患者中医症候疗效评分、BNP、左室收缩功能指标(LVFS、LVEF、SV)、心功能分级(NYHA)、6分钟步行距离(6MWD)以及明尼苏达生活质量评分(LHFQ),评价中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对肾虚症状的改善。 结果:1.药物干预后,对照组、治疗组患者较治疗前中医症候评分均有改善,对照组治疗总有效率为83.8%,治疗组总有效率为93.5%,且药物干预后治疗组优于对照组(Z=-2.056,P=0.040);2.药物干预后,对照组、治疗组患者BNP较治疗前均有改善,治疗组与对照组BNP虽无统计学差异,但治疗组优于对照组(Z=-1.401,P=0.161);3.药物干预后,对照组患者SV、LVEF和LVFS较治疗前改善,治疗组患者SV、LVEF和LVFS较治疗前明显改善,治疗组患者SV、LVEF和LVFS优于对照组;4.药物干预后,对照组、治疗组患者较治疗前心功能分级改善,对照组改善慢性心力衰竭患者心功能总有效率为80.64%,治疗组总有效率为90.31%,两组相比,药物干预后治疗组改善心功能作用较对照组明显(Z=-1.994,P=0.046);5.药物干预后,对照组、治疗组能显著改善慢性心力衰竭患者运动耐量,且治疗组优于对照组(Z=-3.372,P=0.001);6.药物干预后,对照组、治疗组均能显著提高慢性心力衰竭患者生活质量,且治疗组优于对照组(Z=-2.545,P=0.011)。 结论: 1.复方鹿角合剂可改善慢性心力衰竭患者的中医症状; 2.复方鹿角合剂可降低慢性心力衰竭患者的BNP水平; 3.复方鹿角合剂可增强慢性心力衰竭患者心脏收缩功能、增加心输出量及改善心功能; 4.复方鹿角合剂可增加慢性心力衰竭患者的运动耐量和提高生活质量。