【摘 要】
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目的:脊柱手术在骨科临床中较为常见,约为5%～6%,其手术的创伤大、脊柱的解剖结构复杂,术中患者呈俯卧位,氧合功能和肺换气功能受损等肺损伤,易出现应激反应,影响患者全麻后的苏醒时间,影响患者术后康复[1,2]。经皮穴位电刺激（TEAS）是临床围术期常用的中医诊疗技术之一,它融合了我国传统针灸疗法和经皮神经电刺激（TENS）的优点,在围术期中医诊疗中适应范围广泛。本研究观察TEAS对全身麻醉下脊柱手
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目的:脊柱手术在骨科临床中较为常见,约为5%～6%,其手术的创伤大、脊柱的解剖结构复杂,术中患者呈俯卧位,氧合功能和肺换气功能受损等肺损伤,易出现应激反应,影响患者全麻后的苏醒时间,影响患者术后康复[1,2]。经皮穴位电刺激（TEAS）是临床围术期常用的中医诊疗技术之一,它融合了我国传统针灸疗法和经皮神经电刺激（TENS）的优点,在围术期中医诊疗中适应范围广泛。本研究观察TEAS对全身麻醉下脊柱手术患者的苏醒时间是否有改善。方法:本文为随机对照研究,选取符合纳排标准的脊柱手术患者93例,随机分为3组,经皮穴位电刺激组（T组）术前行TEAS（足三里、三阴交）20min,停用七氟烷后行TEAS（内关、曲池）30min;经皮非穴位电刺激组（N组）刺激点选择上述四个穴位向外侧旁开2cm的非穴位处,刺激时间同上;对照组（C组）为空白对照组,每组各31例。比较三组患者一般资料、呼之睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后VAS、拔管15min后Steward苏醒评分、Ramsay镇静评分,以及是否有不良反应。结果:比较三组患者年龄、性别、BMI、术前Hb、手术时长,术前、术中和术后的平均血压、心率变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。比较三组患者呼之睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间,T组均小于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。比较三组患者术后VAS、拔管15min后Steward苏醒评分和Ramsay镇静评分,T组评分优于其他2组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者围术期内均未出现脉氧饱和值＜90及喉、气道痉挛等并发症和严重不良反应。结论:对全身麻醉下脊柱手术患者施加足三里、三阴交、内关、曲池穴位TEAS可以缩短术后的苏醒时间,减轻术后疼痛,改善患者苏醒质量。TEAS对患者的全身麻醉术后的苏醒时间和苏醒质量有积极意义。
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