【摘 要】
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目的:本课题旨在研究穴位电针对肠癌手术患者术后睡眠质量的影响及血清褪黑素的变化情况,探讨围术期穴位电针对肠癌根治术患者术后失眠障碍的预防作用。方法:将符合研究标准的70例于福建中医药大学附属人民医院外科住院择期行腹腔镜下肠癌根治术的患者,随机分为对照组和试验组,每组各35例。两组均按肠癌常规治疗。试验组在肠癌常规治疗之上,加上穴位电针:在术前1天、手术当天及术后1～5天,选取百会、神庭、双侧神门、
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目的:本课题旨在研究穴位电针对肠癌手术患者术后睡眠质量的影响及血清褪黑素的变化情况,探讨围术期穴位电针对肠癌根治术患者术后失眠障碍的预防作用。方法:将符合研究标准的70例于福建中医药大学附属人民医院外科住院择期行腹腔镜下肠癌根治术的患者,随机分为对照组和试验组,每组各35例。两组均按肠癌常规治疗。试验组在肠癌常规治疗之上,加上穴位电针:在术前1天、手术当天及术后1～5天,选取百会、神庭、双侧神门、双侧三阴交穴,针刺得气后,连接SDZ-V型电针仪,频率2/10Hz疏密波,以病人可耐受但不引起疼痛的最大电流强度为宜,留针30min;对照组则未行电针治疗。分析对比两组患者术前（T0）、术后第1天（T1）、术后第6天（T2）,术后4周（T3）的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）评分,及术前（T0）、术后第6天（T2）患者血清褪黑素（MT）的水平。探讨围术期穴位电针对肠癌根治术患者术后失眠障碍（PID）的预防作用。结果:1.一般资料:两组的性别、ASA分级、年龄、身高、体重等组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.PID的评价指标:（1）PID的发生率:T1、T2时,试验组发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;T0、T3时,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）PSQI评分:T0时,PSQI评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）;电针干预后,两组T1、T2时的PSQI评分均较T0升高（P＜0.05）,T1、T2时试验组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3时,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）AIS评分:T0时,AIS评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）。电针干预后,两组T1、T2的AIS评分均较T0升高（P＜0.05）,T1、T2试验组的AIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3时,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）MT浓度:T0时,MT浓度组间差异无统计学意义（P＞0.05）。电针干预结束后,T2时两组MT浓度均较T0降低（P＜0.05）,试验组MT浓度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.影响因素:（1）疼痛VAS评分:T1时,VAS评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）,T2时,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）其他影响因素:两组的手术时长、术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、右美托咪定用量、出血量、补液量、及术后感染、恶心呕吐的例数组间差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术后服用镇静安眠药的例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:围术期穴位电针可以降低患者术后PSQI、AIS评分,促进术后MT的表达,降低疼痛VAS评分,改善患者睡眠质量,减少了PID的发生,电针干预对PID的发生有预防作用。
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