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目的：通过对腰椎溶骨型转移瘤组和对照组进行弥散加权成像（DWI），并用信号衰减率（SAR）及表观弥散系数（ADC）进行量化研究，探讨DWI在腰椎溶骨型转移瘤中的应用价值。 材料和方法：20例经临床和病理证实的腰椎溶骨型转移瘤病人（病变组）及10例对照者（对照组）分别行矢状位SE T1WI，FSE T2WI，脂肪抑制FSE T2WI（FS-FSE T2WI）及单次激发自旋回波—回波平面DWI，比较病变组在各序列的对比噪声比（CNR）。同时在不同b值的DWI上，评价病变组与对照组的SAR值和ADC值。对病变组分别重建ADC图。 结果：（1）一般MRI表现：20例腰椎溶骨型转移瘤，共23处椎体受累。在SE T1WI上病变与邻近正常椎体相比均呈低信号；在FS-FSE T2WI和DWI上病变与邻近正常椎体相比均呈高信号；在FSE T2WI上病变与邻近正常椎体相比分别呈混杂信号（n=5）、等信号（n=12）或稍高信号（n=6）；（2）CNR值比较：腰椎溶骨型转移瘤的CNR值在FSE T2WI上（5.6951±3.8203）小于SE T1WI（25.6232±11.7264）、FS-FSE T2WI（23.3708±7.4793）及DWI（b=600s／mm2）（24.6926±9.8715）（P＜0.01）；在SE T1WI、FS-FSE T2WI及DWI上，其CNR值相似（P＞0.05）；（3）SAR值比较：在DWI上，病变组病变椎体、邻近正常椎体与对照组正常椎体的SAR值分别为：b=165s／mm2时，33.21±7.764％、20.41±5.254％、22.09±5.208％；b=360s／mm2时，48.28±7.110％、27.18±5.038％、29.08±5.353％；b=600s／mm2时，59.644±7.371％、33.82±5.747％、34.02±4.498％。成像条件相同时，病变椎体的SAR值明显高于正常椎体（P＜0.01），病变组正常椎体与对照组正常椎体的SAR值之间无差别（P＞0.05）。相同兴趣区（ROI）的SAR值在不同b值之间的差别有显著性意义（P＜0.01），随b值的增高，ROI的SAR值逐渐增高；（4）ADC值比较：在DWI上，病变组病变椎体、邻近正常椎体与对照组正常椎体的ADC值分别为：b=165s／mm2时，2.487±0.696×10-3mm2／s、1.359±0.41×10-3mm2／s、1.509±0.406×10-3mm2／s；b=360s／mm2时，1.867±0.364×10-3mm2／s、0.883±0.193×10-3mm2／s、0.96±0.21×10-3mm2／s；b=600s／mm2时，1.538±0.301×10-3mm2／s、0.676±0.156×10-3mm2／s、0.698±0.115×10-3mm2／s。成像条件相同时，病变椎体的ADC值明显高于正常椎体（P＜0.01），病变组正常椎论文:中文摘要体与对照组正常椎体的ADC值之间无差别（P>0.05）。相同ROI的ADC值在不同b值之间的差别有显著性意义（P<0‘01），b值越大，ADC值越小;（5） SAR值和ADC值关系:在DWI上，成像条件相同时，相同ROI的SAR值和ADC值之间存在正相关，相关性有显著性意义（P<0 .01）;（6） ADC图:ADC图可直观反映不同组织的弥散能力，腰椎溶骨型转移瘤与正常推体相比呈高信号。 结论:DWI可对推体的弥散特征进行有效量化，SAR值和ADC值可对腰椎溶骨型转移瘤及正常椎体进行可靠鉴别。 医学影像学研究生郝大鹏 导师徐爱德教授 徐文坚博士