燕小霞导师慢性心力衰竭诊治规律的研究与总结

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目的:燕小霞老师从事中医心血管病临床、教学、科研工作30余载,对心系疾病病因病机进行了深入而细致的研究,成果颇丰。通过侍诊,总结出老师治疗慢性心力衰竭的经验,今将燕老师的经验,从理、法、方、药等多方面进行阐述。慢性心力衰竭,其发病率高,临床上常反复发作,逐渐加重,不易治疗,是大多数心血管疾病的最终归宿。慢性心力衰竭是一组常见而复杂的疾病群,现代多依据不同的临床诊断,病因进行分治,而祖国医学根据整体观念,辨证论治理论,将其归属于“心悸”、“喘证”、“怔忡”、“水肿”、“肿胀”等范畴。其病因病机为心气不足、心肾阳虚、痰凝水泛,属本虚标实。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮的病理特点。心气虚是病理基础,血瘀是中心环节,痰饮和水湿是主要的病理产物。这些疾病的发病涉及的脏腑雷同,病因病机相似,病理产物相似,治则选方用药也有规律可循。心为五脏六腑之大主,主神志,主血脉,人体的精神、意识和思维活动,血脉运行,均依赖于心气的作用,保护好心脏,对人的生长发育,预防疾病,益寿延年都具有重要作用。通过考究古典文献,梳理经典理论对慢性心力衰竭的发生发展规律以及治疗原则的认识;通过对现代医家论述慢性心力衰竭的文献进行整理和研究,归纳当代医家认识,理清慢性心力衰竭的定义、内涵、治病特性以及治疗原则等问题;系统的整理和总结燕小霞老师关于慢性心力衰竭的学术思想;总结用药规律及诊治特点。方法:立足中医理论,应用正本清源的理论研究方法,从中医学基本原理和思维方式出发,坚持中医学发展的内在规律,整理燕小霞老师诊治慢性心力衰竭的特性、用药特点、治疗原则等。结论:燕小霞老师认为慢性心力衰竭的病因病机较为复杂,涉及五脏六腑,其病位在心,与肝、脾、肺、肾关系密切,其病因病机主要为心气不足、心肾阳虚、痰凝水泛,属本虚标实。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮的病理特点。心气虚是病理基础,血瘀是中心环节,痰饮和水湿是主要的病理产物。临床常见心肺气虚、气阴两虚、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺、阴竭阳脱等症型。燕老师认为本病的中医治疗应遵循以下原则:“扶正固本,调和阴阳”。并提出了积极的药物治疗外,还应配合中药食疗,在临床上取得了显著疗效。
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