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研究背景:糖尿病作为慢性非传染性疾病,发生率逐年升高,其较高的致残率及致死率严重危害糖尿病患者的生活。国际糖尿病联盟IDF公布的数据统计显示,2015年全世界糖尿病患者已达4.15亿,较2013年增长了3300万,预计至2040年,全球糖尿病患病人数可高达6.42亿[1]。我国糖尿病人数已达1.09亿。社区医疗是我国最基础的医疗结构,而中医管理对社区糖尿病的防治有着一定作用。 目的:本研究对高行社区糖尿病患者进行中医管理干预,通过观察其对糖尿病患者糖脂代谢和生存质量的影响,评价中医管理对改善糖尿病患者生活质量的作用和意义,为社区糖尿病中医管理提供临床基础和依据。 方法:选取于2016年3月至2017年2月在上海市浦东新区高行社区卫生服务中心门诊就诊的糖尿病患者。选取符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准及中医辨证属气阴两虚型患者180例,将患者随机分为中医管理组和对照组,每组各90例。对照组仅予常规健康管理。中医管理组给予中医运动(八段锦)、耳穴压豆等中医管理。两组连续观察六个月。 观察患者形体学指标:身高、体重、WC、HC、BMI、WHR;实验室指标:糖代谢FPG、2hPG、HbA1C,脂代谢TC、TG、HDL、LDL;中医证候积分及糖尿病特异性生存质量量表。 结果:(1)中医管理组干预后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL水平较干预前明显下降有显著差异(P<0.01),对照组干预前后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL水平较干预前无明显差异(P>0.05)。两组干预后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL组间比较有显著差异(P<0.01)。(2)中医管理组干预后中医证候积分较干预前明显下降有显著差异(P<0.01),对照组干预后中医证候积分较干预前所下降,但无统计学意义(P>0.05)。两组干预后组间比较有明显差异(P<0.01)。(3)中医管理组干预后生活质量评分较干预前明显下降有显著差异(P<0.01),对照组干预后无明显变化(P>0.05)。中医管理组干预后在生理、心理、社会、治疗四个方面均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)中医管理组证候疗效总有效率为63.29%,对照组总有效率为27.91%。两组证候疗效比较中医管理组明显优于对照组(P<0.01)。 结论:中医管理组对糖尿病患者,糖脂代谢及生存质量均有改善,疗效确定。社区运用中医管理糖尿病,可以改善糖尿病患者糖脂代谢及生存质量,适合推广应用于社区糖尿病患者。