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目的:颈性眩晕是临床常见病,临床表现复杂,常与脊柱外科、神经内科、神经外科、眼科、耳鼻喉科等多个临床相关专业的疾病症状相混淆,易造成误诊和漏诊。目前颈性眩晕的病因及发病机制尚未完全阐明,诊断标准也尚未统一,临床上治疗方法多样,部分病人缺乏准确有效的治疗手段,相当多的患者疗效欠佳或症状反复发作,因此,进一步探讨颈性眩晕的病因及发病机制,探索一条针对发病环节的有效治疗途径具有重要意义。方法:收集莱芜市中医医院和莱芜市人民医院2013年3月~2014年3月到神经内科就诊的眩晕患者136例,诊断标准为患者有阵发或一过性眩晕、头痛、恶心、视物模糊、耳鸣、一过性心动过速、血压升高、肢体发凉、少汗、头颈或颜面麻木、眼睑下垂、心动过缓、血压下降等,且上述症状的发生与颈部活动有明显关系;均给予颅脑MRA和颈部MRI及颈椎张口位、正侧位DR片检查。使用美国GE 1.5T超导磁共振机及配套8通道头颈部线圈,分析椎基底动脉的基本情况和病变程度、椎间盘的状况,日本岛津500m A直接数字化X线机进行颈椎正侧位及张口位检查以分析颈椎的稳定性,应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理。结果:1.136例眩晕患者中,椎基底动脉异常(包括先天性及后天性)79例,占58.09%;颈椎间盘病变32例,占23.53%;颈椎不稳25例,占18.38%;椎基底动脉异常是颈性眩晕的主要病因,统计学分析有明显的差异(P=0.001)。2.所有眩晕患者中,椎基底动脉异常79例,<30岁1例,30岁~患者3例,40岁~患者6例,50岁~患者17例,60岁~患者26例,70岁~患者16例,>80岁患者10例;椎间盘病变32例,<30岁5例,30岁~患者8例,40岁~患者5例,50岁~患者6例,60岁~患者4例,70岁~患者3例,>80岁患者1例;颈椎不稳患者25例,<30岁2例,30岁~患者5例,40岁~患者7例,50岁~患者5例,60岁~患者3例,70岁~患者2例,>80岁患者1例;颈性眩晕发病与年龄有明显的正相关(P<0.05);在大于60岁时,椎基底动脉因素是颈性眩晕的主要病因(P<0.05);在青年颈性眩晕患者中椎间盘病变阳性率明显高于其他两组(P<0.05);40-50岁之间颈椎不稳阳性率稍高,但无明显的统计学意义(P>0.05)。3.所有眩晕患者中,椎基底动脉异常79例,男46例,女33例;椎间盘病变者占32例,男18例,女14例;颈椎不稳者25例,男14例,女11例;颈性眩晕的发病与性别无显著的差异(P>0.01)。三种病因引起的颈性眩晕性别均无差异(P>0.01)。结论:1.椎基底动脉因素是颈性眩晕发生的主要病因。2.性别与颈性眩晕的发生无相关性。3.年龄与颈性眩晕的发生成正相关性,椎间盘病变是青年人颈性眩晕的主要病因。