【摘 要】
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值。方法(一)60例经手术和/或临床综合诊断证实的进展期胃癌患者,20例无胃病史正常志愿者,行MSCT检查,应用Siem
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值。方法(一)60例经手术和/或临床综合诊断证实的进展期胃癌患者,20例无胃病史正常志愿者,行MSCT检查,应用Siemens Somatom Volume Zoom Plus 4多层螺旋CT机,平扫后行动态增强扫描,静脉注射非离子型造影剂100ml(使用优维显300,300mgI/ml),注射速度3ml/秒,扫描动脉期开始于造影剂注射后30秒,60秒后行静脉期扫描。扫描自膈顶向下包括整个骨盆,平扫层厚为5mm,增强扫描层厚为2mm,重建层厚为1.2mm,曝光条件125kV和150mAs。分析胃癌的MSCT影像学特征表现,并对正常组和胃癌组的胃底、贲门区、胃窦区、胃体小弯侧、胃体大弯侧五个部分胃壁厚度进行测量,比较两组各部位胃壁厚度。(二)50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、US、胃镜、钡餐造影检查,四种方法分别独立作出诊断;与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率,并分别比较MSCT与其他三种方法的检出率。40例MSCT和US均检出的胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较二者对病灶分期判断的准确率。结果(一)60例进展期胃癌和20例志愿者,MSCT扫描,胃的形态轮廓均清晰显示,正常胃壁与癌灶部位对比明显;进展期胃癌MSCT征象有:胃壁增厚;腔内肿块;溃疡及环堤征;粘膜中断破坏;胃腔狭窄。分别比较正常组与胃癌组
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