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目的：探讨在神经外科手术中硫酸镁对维库溴铵神经肌肉传导的影响。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期全麻下行神经外科手术的患者30例，年龄20～50岁。随机分为两组：A组(实验纰)和B组(对照组)。入室，监测心电(ECG)、无创血压(NBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，连接肌松监测仪。开放静脉，A组于诱导前10min给予40mg/kg的硫酸镁，然后以10mg·kg-1·h-1的速度持续输注直至手术结束。B组给予相同容量的生理盐水。全麻诱导：两组均采用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg、丙泊酚1mg/kg静脉注射，待病人入睡后，调节刺激电流为60mA，采用TOF刺激方式，其间隔时间设定为12s。先将T1/TC和T4/T1定标为100％，然后连续监洲拇内收肌的收缩反应。静脉注射维库溴铵0.1mg/kg，当肌松监测仪TOF=0时经口气管插管，连接呼吸机行机械通气。维持：调节新鲜气流量2L/min，潮气量6～8mL/kg，呼吸频率10～12次/分，维持呼气术二氧化碳分压(PETCO2)在25～30mmHg之间，吸入七氟烷，并维持最低肺泡有效浓度(MAC)值为0.8，术毕停止吸入。持续输注舒芬太尼：0.003μg·kg-1·min-1，术中以血流动力学监测指标为参考量，使HR、MAP维持在术前值的±20％，超过此标准时上下调节舒芬太尼的速度。同时在插管后，肌松监测仪显示TOF=3时，开始持续输注维库澳铵0.5μg·kg-1·min-1。依据术中持续监测肌松，低于2或高于3时以0.05μg·kg-1·min-1的浓度梯度调整维库溴铵的输注速度，以保证TOF比值在2～3之间。麻醉苏醒：手术结束前30min停止舒芬太尼和维库溴铵的输注，手术结束前10min关闭七氟烷。记录：患者的年龄、性别、体重：手术时间；T1：维库溴铵输注时间至TOF=0(即插管时间)的时间；T2：肌松药维持时间，即于停药(TOF=3)至TOF恢复为25％的时间；术中维库溴铵的平均用量；记录术中的血流动力学变化。
结果：两组患者性别、年龄、体重、手术时间的比较，差异无显著性统计学意义(P>0.05)；维库溴铵的平均用量：A组0.32±0.05μg·kg-1·min-1少于B组0.44±0.06μg·kg-1·min-1，差异有统计学意义(P<0.05)；气管内插管后和缝皮，拔管实验组MAP和HR低于对照组(P<0.05)。
结论：硫酸镁可以使维库溴铵神经肌肉传导阻滞起效时间缩短，肌松效应维持时间延长，减少肌松药维库溴铵的用量。并可以减轻插管反应。