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根据健康人力资本理论、消费平滑理论、生命周期理论和社会风险理论，基本医疗保险会通过改善居民健康状况，进而促进家庭劳动供给以提高家庭收入水平，同时能够通过减轻家庭医疗负担，进而维持或提升家庭非医疗消费水平，从而在收入、消费两方面提升家庭的物质生活水平，改善家庭贫富状况。本文利用中国家庭追踪调查(CFPS)2010年、2012年面板数据，采用双重差分法、有序Probit模型和基尼系数计算，全面考察城镇居民基本医疗保险对城镇居民家庭贫富差距的影响。 结果表明: 1.相对于富裕水平的家庭，中低生活水平参与城居保的家庭较多。 2.城居保对于提升家庭的人均收入水平、人均工资性收入水平、人均消费水平、人均非医疗性消费水平和综合贫富水平均有显著的正向作用，其中，对于人均工资性收入水平的作用最为显著。 3.参加城居保的贫困家庭脱贫率高于未参加城居保的贫困家庭。 4.参保组与非参保组在城居保前后基尼系数的对比显示，城居保对于降低基尼系数、缩小贫富差距具有积极作用，一定程度上验证了城居保可通过改善中低水平家庭的生活状况进而缩小社会贫富差距这一推导路径。 根据理论推导和实证结果，结合城居保对于贫困家庭脱贫、改善贫富差距方面的影响，本文认为，在整合城乡居民基本医疗保险制度和推行精准扶贫的过程中，需要通过完善基本医疗保险在居民医疗服务利用、医疗费用报销方面的政策，充分发挥其改善居民物质生活水平、缩小社会贫富差距的作用。