胶原蛋白神经鞘管修复周围神经缺损的实验研究

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背景:目前,周围神经损伤的手术治疗方法总是不尽如人意。治疗周围神经大于5毫米缺损损伤的黄金标准仍是自体神经移植,但是,这种治疗方法有多种临床并发症;目前,还没有效果特别令人满意的神经导管代替自体神经移植。目的:观察胶原蛋白神经鞘管诱导兔周围神经缺损再生的效果。方法:将48只同种属新西兰大白兔,随机分成3组,切断右侧坐骨神经,制成20mm的神经缺损模型;采用胶原蛋白神经鞘管桥接作为实验组A组,以硅胶管桥接作为B组,自体神经移植为C组作对照,每组16只兔。术后12周通过大体观察、胫骨前肌湿重恢复率测量、神经电生理检查、组织学观察和图像分析等评价修复的结果。结果:术后12周,A、B组的新生神经由近端通过导管与远端连接;A、C组再生神经外观较B组外膜更圆滑、纤维更粗大,新生神经传导速度较B组快(P <0.05);B组的胫骨前肌萎缩明显,而A组、C组胫骨前肌萎缩程度均较轻。新生神经的图像分析神经纤维计数以C组的数量最多,A组相对C组较少,B组最少,A、C组与B相比,神经计数的差异有显著性意义(P <0.05);A、C组的神经纤维恢复程度及质量要明显优于B组。结论:胶原蛋白神经鞘管具有良好的组织相容性、可吸收性、弱抗原性,在促进兔坐骨神经再生的过程中取得了良好的效果,其效果与自体神经移植接近。
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