【摘 要】
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目的:(1)研究颞叶癫痫(TLE)中氢磁共振波谱分析(H MRS)的定侧作用;癫痫病灶侧氢磁共振波谱分析的影响因素;(2)颞叶癫痫中海马结构(HF)体积测量的定侧及诊断作用;病灶侧海马结
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目的:(1)研究颞叶癫痫(TLE)中氢磁共振波谱分析(<1>H MRS)的定侧作用;癫痫病灶侧氢磁共振波谱分析的影响因素;(2)颞叶癫痫中海马结构(HF)体积测量的定侧及诊断作用;病灶侧海马结构体积与氢磁共振波谱分析的相关性;材料及方法:用1.5 T场强的MR成像系统,对30名不同病程的颞叶癫痫患者和10名正常对照者分别进行双颞叶内侧<1>H MRS及HF体积测量,测定代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)浓度,以对照组<1>H MRS正常范围及左右两侧<1>H MRS差值的正常范围为标准,根据TLE患者两侧NAA/(Cr+Cho)值进行定侧;行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1W1和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)扫描测量海马,以对照组HF体积正常范围及左右两侧HF体积差值的正常范围为标准,根据TLE患者两侧HF体积进行定侧.测量数据以x<->±s来表示,统计方法采用SPSS 11.0进行分析.结论:<1>H MRS及HF体积测量在颞叶癫痫中有定侧作用,<1>H MRS阳性率更高,二者有很高的一致性;癫痫患者脑代谢异常弥散;病灶侧NAA/(Cr+Cho)值下降程度与(a):单或双侧NAA/(Cr+Cho)下降无关;(b):发作频率无关;NAA/(Cr+Cho)值下降与EEG异常有关;NAA/(Cr+Cho)值与HF体积无关;NAA/(Cr+Cho)值与病程呈负相关,病程长,NAA/(Cr+Cho)值低;多体素<1>H MRS不能对癫痫灶定位;HF体积测量较目测敏感,是一种敏感诊断颞叶癫痫的方法;病灶侧HF萎缩程度与单或双侧HF萎缩无关;双侧HF萎缩与双侧EEG异常有关.
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