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目的：医疗责任保险是一种转移医疗风险、缓解医患关系的有效手段，并且在发达国家已经成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。2014年国家卫生与计划生育委员会等五部门联合发布的《关于加强医疗责任保险工作的意见》要求到2015年底，全国三级公立医院参保率应当达到100％，二级公立医院参保率应当达到90%。本研究通过对广州市公立医院医疗责任保险实施情况及医务人员认知情况进行调查分析，针对目前广州市医疗责任保险的发展现状和存在的问题，为如何进一步促进广州市医疗责任保险的发展提出建议。 方法：本研究主要采用文献研究同实证研究相结合的方式：通过文献研究明确医疗责任保险的功能，了解国外医疗责任保险发展的模式以及国内各省市试点开展情况，为实证研究提供理论依据和参考；实证研究中，通过分层抽样选取广州市20家公立医院，对20名医院管理人员及561名医务人员进行问卷调查及访谈，主要对公立医院购买医疗责任保险的基本情况及医院管理人员和医务人员对医疗责任保险相关问题的看法进行调查研究。 结果：目前，广州市医疗责任保险主要由中国人民财产保险股份有限公司和华泰等9家保险公司组成的共保体承保。调查中发现广州市医疗责任保险在实施过程中存在的问题主要有：未建立强制医疗责任保险制度，通过政府采购程序确定承保机构不符合实际需求，保险公司产品单一且价格激励作用不明显，医疗责任保险实施情况与医疗机构期待值不一致，以及医务人员了解程度低、认知有偏差等问题。 结论：要想真正发挥医疗责任保险的作用，达到分散医疗风险、转移医疗纠纷事务、促进和谐医患关系发展以及提高医疗机构及医务人员服务质量的目的。其根本前提就是推行强制医疗责任保险制度；在充分发挥保险“大数法则”的情况下，合理厘定保险费用，统一保险范围，引入个人风险储金，完善人民调解机制；建立起一套完整的以医疗责任保险为主要形式，人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解有机结合的医疗风险分担机制。