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目的：缺血性脑血管病(ICVD)严重影响人类健康，有效防治和阻断其潜在危险因素有助于降低其发病率。本实验采用临床病例对照分析方法探讨H型高血压与ICVD之间的关系，旨在探讨H型高血压是ICVD重要的危险因素之一，并探讨同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸、维生素B12之间的关系，为临床诊断和治疗提供依据。 方法：选取我院神经内科住院的ICVD患者177例作为病例组，其中脑梗塞(CIA)组122人，短暂性脑缺血发作（TIA）组55人，另选取53例年龄、性别与之相匹配的门诊健康体检者作为对照组，检测血浆Hcy水平及血脂（甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），叶酸、维生素B12水平，测量血压。1、比较血浆Hcy浓度在对照组与ICVD组的差异，同时比较各组中高Hcy血症的患病率；2、比较ICVD组与正常组间各种危险因素发生率；采用logistic分析方法证明I(高血压合并糖尿病)组、II（高血压合并高Hcy血症）组、III（高血压合并血脂异常）组是患ICVD的危险因素，并比较三组中最重要的危险因子；3、将所有入选组的血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12做Spearman相关分析。采用SPSS17.0进行数据统计。 结果：1、CIA组平均Hcy水平为(20.32±11.59)μmol/L，明显高于正常对照组（16.60±10.67）μmol/L（P<0.01），但CIA组与TIA组之间无显著差异（P>0.05）；2、ICVD患者中高血压、糖尿病、高Hcy血症及血脂异常的发病率与正常对照组有显著差异（P<0.05）;3、H型高血压病组与ICVD关系最密切（OR=19.74）；4、血浆Hcy浓度与叶酸呈负相关（r=-0.383,P<0.05），与维生素B12负相关(r=-0.196,P<0.05)。 结论：H型高血压是缺血性脑血管病重要的危险因素之一，补充叶酸、维生素B12可降低Hcy水平，从而协同控制H型高血压。