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目的：研究穿透性角膜移植术（Penetrating Keratoplasty,PKP）后内皮细胞的动态变化，探讨内皮细胞的变化规律及其影响因素和防治办法。方法：连续性穿透角膜移植病例64例66眼，于术前对供体角膜行内皮细胞检查，术后密切观察并定期在术后1月、3月、6月、12月、18月、24月、36月角膜病专科门诊随访。除常规检查外，重点记录内皮细胞的变化情况，对内皮细胞数进行统计学分析。分析并处理影响内皮细胞的各种因素。结果：本组穿透性角膜移植手术后植片内皮细胞数量变化为：术前平均内皮细胞数为2982±449cells/mm2，术后3月、6月、12月、18月、24月、36月平均内皮细胞数分别为2563±373cells/mm2、2240±371cells/mm2、2016±427cells/mm2、1842±486cells/mm2、1711±558cells/mm2、1686cells/mm2。术后3月比术前减少了14.05%，术后1年比术前减少了32.39%，术后2年比术后1年减少了10.21%；2年较术前共减少了42.6%。术后3-6月每月平均下降4.19%，术后6-12月每月<WP=4>平均下降1.67%，术后12-18月每月平均下降1.43%，术后18-24月每月平均下降1.18%，24月后仍有下降，但下降速度更缓。结论：穿透性角膜移植术后3年内皮细胞数量一直呈下降趋势，以术后半年内下降幅度最大，随时间推移下降幅度变缓。排斥反应、炎症、高眼压等各种术后并发症是引起内皮细胞数量下降的重要原因。